新中国成立初期，活跃在浙江省的中医骨伤科有三大流派，一 是金华的黄氏伤科，二是嘉兴的罗氏伤科，三是宁波的陆氏伤科， 三大流派各具特色。金华黄氏伤科诞生于浙中婺江之畔，自20世 纪50年代以来，对浙派骨伤的发展具有重要的影响。黄乃聪先生 （19101971）是金华黄氏伤科的奠基人，其生平充满了传奇色彩。 古代有凿壁偷光、头悬梁、锥刺股刻苦励志学习的典故，乃聪先生 也有因家境贫寒交不起学费，只能偷偷趴在学校教室窗户外听课自 学的时候。13岁随郑克荣习岳家拳、骨伤科，兼修少林、武当功 夫，奠定了扎实的医学与武学基础。其行医生涯跨越40余载，以精 湛的医术和高尚的医德，赢得了;整骨神手的美誉，更以;七上 八落;三让四追等独特疗伤固定经验传世，在颈椎脱位、断指 再植、破伤风和气性坏疽救治等领域屡建奇功。黄氏伤科的特色不 仅在于技艺的高超，更在于其始终重实际、讲实用、求实效的实践 品格。 南宋时期，浙东部分儒家学者，积极提倡研究学问要经世致用， 以吕祖谦为代表的金华学派，又称;婺学，倡导功利主义和实用实 学，主张史学实用。受浙东事功学派实用主义思想的影响，乃聪先 生奉行;义利双行;一世济世一为己，半积阴功半养家的行医做人准则，治病救人笃行;靠疗效说话的求真务实信念。即使对 重病行;霹雳手段杀伐果断，也不忘;菩萨心肠扶危济困。乃 聪先生既有侠客精神，又兼仁爱之心，我们可以从先生对骨折序贯 疗法外用方药的四个层次中可见一斑。遇骨折挫伤新病，首用四猛 将（生川乌、生草乌、生南星、生半夏），药力雄猛，使得药直达 病所，迅速瘀去肿消。次用四和凉（生蒲黄、生黄柏、生栀子、生 大黄）宽猛相济、清凉平和。然恐寒性凝滞，阻滞血脉，再用四辛 温（猪牙皂、生白附子、细辛、独活），与四和凉共用，寒热并用， 阴阳兼顾。骨折挫伤，气必为之震，震则激，激则壅，壅则气机凝 聚一处，气失其所。最后用四香窜（木香、丁香、乳香、沉香），与 四猛将配伍，行气活血、气血同调，相得益彰。四个层次重点突 出、条理清晰、顺次分明，突显了乃聪先生重实效的行医风格。这 种重实际、讲实用、求实效的实践智慧，正是金华黄氏伤科薪火 相传而历久弥新的根源所在，使其在百年传承中始终保持着蓬勃的 生命力。 黄立毅乃黄乃聪先生的孙女，自幼耳濡目染，深受家族医术的 熏陶。其毕业于温州医科大学临床医学专业，现为金华市中医医院 骨伤科骨干医师，不仅继承了黄氏伤科的精髓，更在临床实践中 勇于创新，将现代医学与黄氏伤科的传统技法相结合，展现了其深 厚的学术造诣与创新能力，成为金华黄氏骨伤科流派新一代的代表 人物。 《传承有脉，立新无界骨伤名家黄乃聪医案撷菁》完稿付 梓，实乃黄氏骨伤科流派传承之盛事。黄立毅以黄氏骨伤科第三代 传承人的身份，著书立说，既整理乃聪先生的医案医论，复总结流派的学术思想、诊疗特色，更融入自身临床经验与创新成果，使此 　 序 书既为黄氏骨伤科的学术总结，亦为中医骨伤科现代化探索的新篇。 其于流派传承中的重要性，不仅在于医术的继承，更在于医道的弘 扬、医德的传承。黄立毅以行动践行乃聪先生的遗志，为黄氏骨伤 科的发展注入了新的活力，成为流派现代化研究的典范。 我作为乃聪先生的私淑弟子，对黄立毅在黄氏骨伤科流派传承 发展中所付出的辛劳和取得的成绩感到敬佩和欣慰。吾辈后学，当 以乃聪先生为楷模，在中医骨伤科的学海中，薪火相传，勤勉探索， 勇于创新。 愿此书的出版，能为更多中医骨伤界的同人提供借鉴与启示， 共同推动浙派中医骨伤科的发展与繁荣。

本书分上下两篇。上篇主要是对金华黄氏骨伤科创始人黄乃聪的学术思想的深层研究，以溯阴阳升降之机、立七上八落之道为根本，介绍了黄氏骨伤科流派渊源，对核心理论;七上八落作详细解读，从辨证体系、用药心法、正骨手法等多方面突出黄氏筋骨并重的治疗特色，梳理其传承谱系与当代价值。下篇精选黄乃聪诊治之典型病例，每案详述诊疗经过，更重按语评析，揭示每一诊治决策背后的理论依据与思维过程。全书深入梳理黄乃聪毕生学术思想与临床经验，对骨伤疾患的病因病机、阴阳气血、脏腑辨证等内容，从多维度、多视角进行深入阐释，为临床医生拓展辨证论治思路、提升临床诊疗水平提供了重要借鉴。

黄立毅 浙 江省;十四五规划金华黄氏骨伤科代表 性传承人 浙 江省中医骨伤科三大流派之金华黄氏骨伤 科第三代嫡系传承人 浙江省中医药学会骨伤科分会青年委员 浙江省国医名师肖鲁伟团队成员 浙江省名中医张昌禧弟子 金 华市非物质文化遗产黄氏骨伤科代表性传 承人 副主任医师

浙江省中医骨伤科三大流派之一黄氏骨伤科奠基人黄乃聪之孙 女，浙江金华人，毕业于温州医科大学临床医学专业，金华市中医 医院骨伤科医师，于2014年12月响应《金华市名老中医药专家学术 经验继承工作》文件的号召，成为中医黄氏骨伤科师承人，2023年 3月起在金华市中医医院成立黄氏骨伤科工作室并坐诊。

上篇　溯阴阳升降之机，立七上八落之道金华黄氏骨伤科奠基人黄乃聪先生学术思想的深层研究第一章　绪论：黄乃聪骨伤学术的发掘、源流与定位 3第一节　研究缘起与问题提出3第二节　文献综述与史料界说4第三节　生平述略与学术渊源5第二章　核心理论：;七上八落8第一节　;七上八落的字面义与隐喻义8第二节　骨折病机的二分法：病进期与邪退期9第三节　;因势利导的治疗哲学18第四节　理论的原创性贡献：超越;三期分治范式19第三章　辨证体系：从理论到临床的转化 21第一节　四诊合参的黄氏特色21第二节　气血辨证与升降辨证的双重架构22第三节　骨折三期的黄氏解读23第四节　典型案例的病机演绎241

第四章　用药心法：升降浮沉的方药实践 26第一节　黄氏骨伤内治方的组方原理26第二节　效验药方的理论解构27第三节　常用药对与药组28第四节　外用药的学术特色53第五章　骨伤临证：正骨手法及其体系建构 54第一节　手法纲领：以势顺势的导引复位体系54第二节　诊断根基：手摸心悟的触诊辨证体系55第三节　复位与固护：升降调息与动静相济的平衡体系57第四节　筋骨同调：从骨折复位到功能再造的理论体系58第五节　整体燮理：从局部创伤到周身平衡的诊疗体系59第六节　哲学底蕴：黄氏骨伤体系的思想内核60第七节　流派承启：黄氏骨伤体系的当代建构61下篇　黄乃聪先生医案实录第六章　骨折医案 65锁骨骨折医案65肋骨骨折医案73腰椎骨折并截瘫医案80胫腓骨骨折医案89坠落伤昏迷医案101第七章　脱位医案 108颞颌关节脱位医案108寰枢关节脱位医案115髋关节后脱位医案121第八章　伤筋医案 128急性腰扭伤医案128踝关节扭伤医案136第九章　烫伤医案 142严重烫伤医案142后记 151