包装：精装

开本：16开

出版时间：2014年01月

用纸：胶版纸

页数：301

字数：373000

ISBN：9787565906107

　　《肱骨近端骨折的外科治疗》全面地展现了肱骨近端骨折相关的手术操作关键步骤。
　　包含了大量手绘图片。这些图片均由作者亲手绘制，对理解肱骨近端解剖及手术过程很有帮助。
　　列举了一些临床疑难案例，对于如何规避手术风险进行了详尽而确切的指导。
　　《肱骨近端骨折的外科治疗》查阅了国内外相关文献，权威性和实用性较强。

　　付中国，北京大学人民医院创伤骨科副主任，主任医师，硕士生导师。现任中华医学会手外科分会第六届委员会常务委员，中华医学会骨科学分会创伤骨科学组委员，中国肩肘外科协作组常委，中国医师协会创伤骨科工作指导委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会委员，北京大学交通医学中心专家委员会委员，北京大学医学部医疗质量管理委员会临床急诊与重症医学工作委员会委员。内固定协会（Arbeitsge-meinschaftfur Ostersynthesefragen，AO）国际内固定研究学会亚洲讲师团讲师，OTC中国讲师。《中华肩肘外科电子杂志》执行主编，《中华创伤骨科杂志》等多家杂志编委，《中华外科杂志》聘请专家。

　　张殿英，北京大学人民医院创伤骨科副主任，主任医师，硕士生导师。现任中华医学会创伤学分会青年委员会副主任委员，中华医学会骨科学分会青年委员会委员，中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组委员兼秘书长，中华医学会急诊医学分会委员，中华医学会骨科学分会微创学组委员，中华医学会运动医学分会青年委员，AO国际学会会员，北京市骨科学会青年委员，北京市创伤学会委员兼秘书长。《中华创伤骨科杂志》《中国矫形外科杂志》等多家杂志编委，AO《中华肩肘外科电子杂志》编辑部主任，国际内固定研究学会亚洲讲师团讲师，OTC中国讲师。页插

第1章 肱骨近端骨折手术治疗概述

第一节 肱骨近端骨折钢板螺钉内固定

第二节 肱骨近端骨折关节置换治疗的演进与发展
第2章 肩关节的解剖

第一节 骨性结构

第二节 关节结构

第三节 肌肉

第四节 血管

第五节 神经
第3章 肩关节的体格检查

第一节 运动功能检查

第二节 特殊检查
第4章 肩关节的影像检查

第一节 x线检查

第二节 CT、MRI在肱骨近端骨折诊断中的应用

第三节 不同影像学检查方法在肱骨近端骨折诊断中应用的比较
第5章 肱骨近端骨折的分型

第一节 Neer分型

第二节 AO分型

第三节 三维CT分型
第6章 肩关节手术麻醉及镇痛

第一节 手术麻醉

第二节 术后镇痛
第7章 肱骨近端骨折的临床评估

第一节 临床检查要点

第二节 影像学检查在，临床实践中的应用

第三节 肩袖损伤的评价

第四节 肱骨头坏死的评估

第五节 肩关节脱位的评估
第8章 肱骨近端骨折手术治疗的适应证、禁忌证及入路

第一节 肱骨近端骨折切开复位内固定的适应证和禁忌证

第二节 手术体住

第三节 体表标志的画线标记

第四节 手术入路与显露技巧
第9章 复位的相关知识和技术

第一节 肱骨近端骨折复位的“时间角度测量”

第二节 内侧皮质支撑

第三节 肱骨近端骨折术后复位丢失内固定失败病例
第10章 骨质疏松的骨折固定问题

第一节 国际研究

第二节 我们对于肱骨近端骨质疏松的认识

第三节 骨质疏松性肱骨近端骨折手术的相关问题
第11章 肱骨近端骨折的切开复位内固定
第12章 急性肩关节成形术
第13章 肩关节假体高度的选择

第一节 假体置换中假体高度的认识

第二节 假体置入高度的确认方法
第14章 肩关节假体后倾角的选择及肱骨干处理

第一节 肩关节的解剖角度

第二节 假体后倾角的确定方法

第三节 肱骨干的处理注意事项及骨水泥的应用
第15章 肩关节置换术中大、小结节的固定

第一节 结节 固定的重要性及固定不佳的临床结果

第二节 结节 固定的生物力学

第三节 结节 固定中须认识和注意的问题

第四节 结节 间加压的作用：中心加压及偏心加压的问题

第五节 结节 复位固定带的放置位置与功能力学

第六节 大、小结节 缝线标记及预处理

第七节 结节 的缝合与固定

第八节 缆式固定带内植环扎T形加压方法固定大、小结节

第九节 带翼的肩关节假体与大、小结节 的缝扎固定

第十节 大、小结节 复位固定前不可忽视的问题
第16章 肱骨近端骨折的并发症及处理
第17章 肩关节术后康复
第18章 肩关节功能评分系统
第19章 术前谈话与签字

一、三维CT三部分骨折
　　三部分骨折是发生于外科颈和大结节处的骨折。此类骨折是由两部分骨折发展而来，关节盂挤压肱骨头继续向后下方移位，使大结节处发生骨折，与肱骨头分离。Edelson认为骨折线很少经过硬质的结节间沟，而基本上都是经过结节间沟的两边。所以此处大结节骨折，骨折线发生在大结节上靠近结节间沟处，后外侧的大部分大结节发生移位，前内侧少量大结节通过结节间沟与小结节和肱骨头连在一起。
　　在三部分骨折中，由于结节间沟的上部分没有受到影响，所以认为旋肱前动脉的升支进入肱骨头处未受损，肱骨头血供尚好，不会发生缺血性坏死。
三、“盾”骨折（shield fracture）
　　“盾”骨折是由三部分骨折进一步发展而来。“盾”是指结节间沟和两边部分大、小结节，它是发生三部分骨折后，与肱骨头连接的唯一结构，维持着肱骨头的血供，有保护肱骨头的作用，所以称为“盾”。“盾”骨折是指“盾”结构发生了骨折。骨折常常侵犯结节间沟的上部分和小结节，可能影响肱骨头的血供。
　　“盾”骨折其实是解剖颈骨折。“盾”骨折，特别是更复杂的变异，会部分或全部影响肱骨头的血运造成缺血性坏死。治疗有风险，术后肱骨头坏死率较高，特别是老年体弱的患者，治疗计划要慎重，常常需要手术固定或者置换。
　　在最简单的两部分骨折中，骨折线仅仅存在于外科颈。在三部分骨折中，大结节处也发生骨折，结节间沟附近的“盾”没有骨折，与肱骨头仍然连接。三部分骨折继续发展，骨折便开始侵犯“盾”结构（图5-19）。“盾”与肱骨头之间发生骨折，肱骨头与“盾”分离。在更为严重的骨折中，依据骨折发生的部位，“盾”骨折又存在三种变异：四部分骨折、盾粉碎和肱骨头粉碎。
四、三维CT四部分骨折
　　此变异通常被认为是经典的Neer四部分骨折，骨折线发生于解剖颈附近，将肱骨头与“盾”分开。
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