内容简介

全书包括便秘的居家康复、大便失禁的居家康复、尿潴留的居家康复和尿失禁的居家康复，共四章。本书从二便障碍的病因、分类、发病机制、常见临床表现、自我评估、居家管理和常见疾病所致二便障碍的处理等方面系统介绍了二便障碍的相关内容。该书偏重居家康复实际操作，同时兼顾二便障碍的诊疗新进展。

前言

近年来随着国内经济的高速发展，人口老龄化现象的出现，人们饮食结构的改变以及心理和社会因素等多方面的影响，导致二便障碍的发病率呈现出增长的趋势。二便障碍给患者及其家人居家生活造成了诸多困难，是家庭照顾中亟须解决的重要问题。伴随现代医疗技术的飞速发展，虽然二便障碍的诊疗和研究取得了很大的进展，但目前有关二便障碍居家康复的著作却相对较少。为了*大限度地帮助二便障碍患者，防止并发症的发生和程度加重，提高生活质量，特编写此书。

全书包括便秘的居家康复、大便失禁的居家康复、尿潴留的居家康复和尿失禁的居家康复，共四章。本书从二便障碍的病因、分类、发病机制、常见临床表现、自我评估、居家管理和常见疾病所致二便障碍的处理等方面系统介绍了二便障碍的相关内容。该书偏重居家康复实际操作，同时兼顾二便障碍的诊疗新进展。本书可供二便障碍患者及其家属、社区医疗卫生人员及从事居家医疗康复的相关人员使用和参考。

全书的漫画图由各编者提供，除第三章第七节导尿部分图片由白晓静老师绘制外，其余均由卢忠仁老师绘制；该书在编写过程中，得到了各编者所在单位的大力支持，在此一并致以衷心的感谢。由于编者们水平有限，加之编写时间较为仓促，书中定有许多不妥和疏漏之处，恳请广大读者给予批评指正。

陈晖，南方医科大学博士，暨南大学医学博士后，副主任医师。现任广东省工伤康复医院泌尿外科主任。 现任国际尿控协会委员、国际及亚太性医学会委员、广东省康复医学会性功能障碍委员会副主任委员、广东省泌尿生殖协会性医学分会副主任委员、广东省医学会性医学会常委、广东省医学会泌尿外科分会尿控学组委员、广东省科技厅专家库成员及广东省劳动能力鉴定专家库成员。 擅长影像尿流动力学检查及各种排尿功能障碍疾病的康复治疗，包括生物反馈及盆底电刺激，经尿道膀胱电刺激，膀胱镜下膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射术、骶神经调节术，无张力性尿道中段吊带术，乙状结肠膀胱扩大术及人工尿道括约肌植入术等。 主持广东省科技厅基金、广东省医学科研基金、广东省中医药局基金项目6项，参与国家自然基金、广东省自然科学基金5项。**作者和通讯作者发表SCI论著5篇，核心期刊20余篇。Journal of spinal cord，Journal of urology审稿专家

**章　便秘的居家康复
**节　什么是便秘 1
一、便秘的定义 1
二、便秘的发病率 2
第二节　便秘的危险因素有哪些 2
一、原发性因素 2
二、继发性因素 4
第三节　便秘的分类 5
一、根据器质性病变部位分类 5
二、根据发病机制分类 6
三、根据肠动力异常的类型分类 6
四、根据不同人群分类 8
五、其他便秘 8
第四节　粪便是怎样形成和排出的 9
第五节　便秘的常见临床表现 10
第六节　便秘的自我评估 10
一、是否有不良的生活习惯 11
二、是否有不良的饮食习惯 12
第七节　便秘的居家管理 13
一、排便习惯 14
二、饮食习惯 14
三、运动锻炼 15
四、腹部按摩 16
五、心理支持 17
六、药物辅助 17
七、结肠水疗法 18
第八节　常见疾病所致便秘的治疗 19
一、内分泌和代谢性疾病 19
二、器质性疾病 20
三、药物引起的便秘 22
第二章　大便失禁的居家康复
**节　什么是大便失禁 24
一、大便失禁的定义 24
二、大便失禁的发病率 24
第二节　大便失禁的危险因素有哪些 25
一、肛门先天性发育畸形 25
二、外伤 25
三、医源性损伤 25
四、神经系统损伤 26
五、肛管直肠疾病 26
第三节　大便失禁分哪几类 26
一、根据大便失禁的临床症状分类 26
二、根据大便失禁的严重程度分类 27
三、根据大便失禁的性质分类 27
四、根据大便失禁直肠的感觉分类 27
第四节　大便失禁是怎样引起的 28
第五节　大便失禁的常见临床表现 29
第六节　大便失禁的评估 29
一、如何进行评估 30
二、了解专科检查方法 30
第七节　大便失禁的居家管理 34
一、排便训练 34
二、肛门训练 35
三、全身训练 39
四、怎样选择合适的护理用具 40
五、大便失禁患者怎样安全用药 44
六、怎样正确地进行饮食调理 47
七、如何克服大便失禁带来的不良情绪 52
第八节　大便失禁的防治 54
一、养成良好的排便习惯 54
二、勤做肛门保健操 55
三、积极治疗原发病 55
四、早期预防是关键 55
五、保持肛周卫生是常态 56
六、定期坐浴是肛门保健的好方法 56
七、居家环境管理不容忽视 56
八、生物反馈电刺激疗法 56
九、骶神经电刺激 57
十、中药敷脐疗法 58
十一、穴位按压 59
十二、针灸 59
十三、失禁相关性皮炎的治疗 60
第三章　尿潴留的居家康复
**节　什么是尿潴留 74
一、尿潴留的定义 74
二、尿潴留的发病率 74
第二节　尿潴留的危险因素 75
一、机械性梗阻 75
二、动力性梗阻 75
三、药物性尿潴留 76
四、其他原因 76
第三节　尿潴留的分类 76
一、急性尿潴留 76
二、慢性尿潴留 76
第四节　尿潴留是怎样引起的 77
第五节　尿潴留的常见临床表现 81
第六节　尿潴留的自我评估 81
一、基础信息 81
二、体格检查 83
三、辅助检查 83
第七节　尿潴留的居家管理 83
一、尿潴留的预防 83
二、尿潴留的处理 86
第八节　常见疾病所致尿潴留的治疗 94
一、尿路结石 94
二、前列腺增生 95
三、尿道损伤所致的尿潴留 96
第四章　尿失禁的居家康复
**节　什么是尿失禁 98
一、尿失禁的定义 98
二、尿失禁的发病率 98
第二节　尿失禁的危险因素 99
一、神经源性疾病 99
二、非神经源性疾病 103
第三节　尿失禁的分类 105
第四节　尿失禁是怎样引起的 105
第五节　尿失禁的常见临床表现 106
第六节　尿失禁的自我评估 107
一、疾病发展史 107
二、症状 107
三、体格检查 108
四、实验室检查 109
五、影像学检查 109
六、影像尿动力学检查 109
第七节　尿失禁的居家管理 110
第八节　常见疾病所致尿失禁的治疗 112
一、膀胱过度活动症 112
二、女性压力性尿失禁（SUI） 115
三、神经源性膀胱 122