商品详情
书名：病原生物与免疫学基础（新）
定价：29.8
ISBN：9787030554499
作者：郑小波，王有刚
版次：1
出版时间：2018-02
内容提要：
本教材以教育部《中等职业学校专业教学标准（试行）》和《护士执业资格考试大纲（试行）》为依据，按照中等职业教育护理专业人才培养目标，遵循“必需为准，够用为度，实用为先”的基本原则进行编写。本教材主要内容分为病原生物和免疫学基础两部分，包括病原生物的生物学特性、致病性、免疫性、防治原则及免疫学相关基本概念、免疫知识应用等。针对中职学生的认知规律，本教材各章节均通过临床案例导入，正文部分增加知识链接、护考考点、自测题，书后附有实验指导、教学基本要求和自测题参考答案。
目录：
目录MULU
第1章 绪论 1
第2章 细菌概述 5
第1节 细菌的生物学特性 5
第2节 细菌与外界环境 12
第3节 细菌的致病性与感染 18
第3章 常见病原菌 23
第1节 病原性球菌 23
第2节 肠道杆菌 30
第3节 弧菌属 34
第4节 分枝杆菌属 36
第5节 厌氧性细菌 39
第6节 其他病原菌 42
第4章 其他原核细胞型微生物 44
第1节 螺旋体 44
第2节 立克次体 46
第3节 衣原体 46
第4节 支原体 47
第5节 放线菌 48
第5章 真菌 50
第1节 真菌概述 50
第2节 常见病原性真菌 53
第6章 病毒概述 56
第1节 病毒的基本性状 56
第2节 病毒的致病性与免疫性 59
第3节 病毒感染的检查方法与防治原则 61
第7章 常见病毒 64
第1节 呼吸道病毒 64
第2节 肠道病毒 67
第3节 肝炎病毒 69
第4节 人类免疫缺陷病毒 73
第5节 其他病毒 74
第8章 人体寄生虫概述 81
第9章 常见人体寄生虫 85
第1节 医学蠕虫 85
第2节 医学原虫 94
第10章 免疫学基础 100
第1节 抗原 100
第2节 免疫系统 104
第3节 免疫应答 112
第4节 抗感染免疫 118
第11章 临床免疫 126
第1节 超敏反应 126
第2节 自身免疫病与免疫缺陷病 132
第12章 免疫学应用 136
第1节 免疫学防治 136
第2节 免疫学诊断 138
实验指导 142
实验一 细菌的形态结构观察 142
实验二 细菌的培养和生长现象观察 144
实验三 细菌的分布与消毒灭菌 146
实验四 常见人体寄生虫 148
实验五 免疫学实验 149
参考文献 153
教学基本要求 154
自测题参考答案 160
在线试读：
第1章 绪论
案例1-1
某校学生在食堂集体用餐后，120名学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，伴有低热，到医院就医检查血常规结果为白细胞升高。取呕吐物进行微生物检查，镜下观察可见革兰阳性球菌，普通培养基培养可见圆形中等大小的金黄色菌落。医生诊断为因感染金黄色葡萄球菌而导致食物中毒、急性胃肠炎。
1. 引起此病的病原体属于微生物的哪一型？
2. 该型微生物的特点是什么？
一、病原生物的概念与特点
我们生活的地球生命形式多样，生物种类繁多，其中包括微生物和寄生虫。部分具有致病性的微生物与寄生虫合称为病原生物。还有一些微生物和寄生虫在正常情况下不致病，只有在特定情况下才致病，称其为条件致病生物，如条件致病菌。
（一）微生物
微生物是存在于自然界的一群肉眼不能直接看到的体形微小、结构简单，必须借助于光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物。微生物广泛分布在土壤、水和空气等自然界中，在人、动物和植物的体表及与外界相通腔道中也存在大量的微生物。绝大多数微生物对人类是有益的，少数微生物能引起人和动物、植物疾病，这些具有致病性的微生物称为病原微生物。微生物具有如下特点。
1. 个体微小 微生物的体形极其微小，绝大多数是以纳米或微米为测量单位的非细胞或单细胞形式存在。各种微生物大小差异明显。
2. 结构简单 微生物由原核或真核细胞生命物质所组成，以单细胞、简单多细胞或无细胞形式存在，结构简单。
3. 种类繁多 微生物的种类很多，按其结构和组成可分为三大类。
（1）非细胞型微生物：是*小的一类微生物，能通过细菌滤器，无完整细胞结构，缺乏产生能量的酶系统，必须寄生于活的易感细胞内生长繁殖。此型微生物如病毒。
（2）原核细胞型微生物：这类微生物由单细胞组成，细胞核分化程度低，无核膜、核仁，染色体为裸露的 DNA分子，胞浆中缺乏完整的细胞器。此型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。
（3）真核细胞型微生物：这类微生物细胞核分化程度较高，有核膜、核仁和染色体，胞质内有完整的细胞器。此型微生物如真菌。
4. 分布广泛在自然界，微生物可谓无处不有，无孔不入，土壤、水、空气，甚至是太空、火山等极端环境，都有微生物的存在。我们人体的皮肤、口腔、胃肠道、泌尿生殖器官等部位， 也分布种类、数量巨大的微生物。
5. 繁殖迅速微生物代谢旺盛，繁殖迅速。微生物的繁殖方式简单，绝大多数为无性繁殖，繁殖速度极快，很多细菌 20分钟即可繁殖一代，在生物界，微生物具有*高的繁殖速度。
6. 数量巨大由于微生物的营养谱极广，生长条件要求不高，繁殖较快，因此凡有微生物生存之处，都有巨大的数量，其中土壤中的微生物*多，如每克土壤可含几亿个细菌。人的肠道中寄居着 100～400种微生物，为肠道正常菌群，总数可达 100万亿个。
7. 容易变异微生物与外界环境直接紧密接触，易受环境因素的影响，发生突变，有很强的外环境适应力。如细菌的形态、结构、毒力、耐药性等发生变异。
（考点：微生物的种类）
知识链接
你知道微生物与人的关系吗
微生物分布广泛，自然界、人和动物的体表及与外界相通的腔道中都有数量不等、种类不同的微生物存在。绝大多数微生物对人和动、植物是有益的，有些是必需的。它们参与自然界的物质循环，如土壤中的微生物能将死亡动、植物的蛋白质转化为含氮的无机化合物，供植物生长需要，没有微生物，植物就不能进行代谢，人类和动物也将难以生存；在农业方面，广泛应用微生物制造菌肥、植物生长激素等，还利用微生物杀死害虫；在工业方面，微生物广泛应用于食品、皮革、纺织、石油、化工、冶金等行业；在医药工业方面，利用微生物制造抗生素、维生素和辅酶等；在环保工程中，利用微生物降解有机磷、氰化物等。近年来，在基因工程技术中用微生物作为基因载体生产胰岛素、干扰素等生物制品。
（二）寄生虫
在生物界，一些低等生物失去了自主生活能力，暂时或永jiu居留在其他生物体表或体内，从这些生物中摄取营养，维持生存，并对其产生损害，这些低等生物称为寄生虫。
寄居在人体并引起机体损伤的寄生虫，称为人体寄生虫，包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物三类。
1. 医学原虫为单细胞真核动物，具有独立和完整的生理功能。寄生于人体的原虫均属原生动物门，共 40余种，其中有一些对人体是致病的。包括叶足虫纲如溶组织内阿米巴、鞭毛虫纲如利士曼原虫、孢子虫纲如疟原虫和纤毛虫纲如结肠小袋纤毛虫。
2. 医学蠕虫为多细胞无脊椎动物，体软，借肌肉伸缩蠕动。寄生于人体的蠕虫约 160余种，其中重要的有 20～30种。包括属于扁形动物门吸虫纲的吸虫和绦虫纲的绦虫；线形动物门线虫纲的线虫；棘头动物门棘头虫纲的棘头虫。
3. 医学节肢动物主要指无脊椎动物中的节肢动物门，有 13个纲，与人类关系密切的主要有蛛形纲的蠕螨类和昆虫纲的昆虫。
二、免疫的概念与功能
人类对免疫的认识源于对传染病的抵抗力。免疫的原意是免除或逃避“税捐”或“兵役”，后被用于医学领域将其含义引申为“免除瘟疫”（瘟疫即传染病），是指机体对病原生物所致疾病的抵抗能力，其结果对机体有利。
随着科学技术的不断发展和对免疫学的深入研究，人们发现免疫不仅仅局限于抗感染免疫。如临床上血型不符的输血会引起严重的输血反应；异体之间的植皮会出现强烈的移植排斥反应；使用青霉素等药物会引起过敏反应及植物花粉引起的过敏反应等。这些现象都说明机体具有识别“非己”物质的能力，而这些“非己”物质并不一定都是病原生物，其反应的结果也并非都对机体有利。
（一）免疫的概念
免疫是指机体识别和排除抗原性物质，维持自身平衡与稳定的一种生理功能。
（二）免疫的功能
机体的免疫功能是由免疫系统来完成的。免疫功能对机体的影响有利有害，在正常情况下，机体免疫系统能识别“自己”和“非己”物质，能有效地清除细菌、病毒等微生物和体内的肿瘤细胞、衰老、死亡细胞等，使机体内环境保持稳定，对机体有利。但在一定条件下，也可以导致组织损伤或生理功能紊乱，对机体产生有害反应，其结果就是发生免疫性疾病。机体的免疫功能主要体现在以下三个方面（表 1-1）。
表1-1 免疫的功能及表现
1. 免疫防御 即通常所指的抗感染免疫。是机体对外来抗原（如病原微生物及其毒性产物）侵害机体时表现的一种生理性的保护反应。功能正常时，可抵抗各种病原生物的入侵，对已侵入机体的病原微生物及其毒性产物能及时进行清除，以保护机体免受感染。若此功能低下或缺陷时，病原生物即可在体内大量生长繁殖而引起免疫缺陷病，如反复感染、艾滋病等；倘若此功能过强，可引起机体组织细胞损伤或生理功能异常而导致超敏反应的发生。
2. 免疫稳定 是指机体免疫系统各组成之间的相互协调，以保证机体内环境相对平衡与稳定的一种生理功能，主要针对衰老、凋亡或受损的细胞。当功能正常时，能及时清除体内的衰老、凋亡或受损的细胞，使机体的各项生理功能处于*佳状态；若此功能紊乱，会导致辨“异”失误，使机体正常组织细胞遭到破坏，引起自身免疫病。
3. 免疫监视 是机体免疫系统对自身各组织细胞是否正常的一种监督机制。主要针对突变的细胞和病毒感染细胞，由体内的淋巴细胞来完成。该功能正常时，可及时发现和清除功能异常、发生突变的细胞和病毒感染细胞；若此功能降低时，则易发生肿瘤和病毒持续感染。
（考点：免疫的三大功能）
自测题
A1/A2型题
1. 属于非细胞型微生物的是（）
A.真菌 B. 细菌 C. 放线菌
D.病毒 E. 螺旋体
2. 原核细胞型微生物不具备的结构是（）
A.细胞壁 B. 细胞膜 C. 细胞质
D.核质 E.核膜
3. 寄居在人体并引起机体损伤的寄生虫，不包括 （）
A.医学原虫 B.医学蠕虫
C. 医学节肢动物 D.哺乳动物
E. 华支睾吸虫
4. 有关免疫错误的描述是（）
A.机体可识别抗原性异物
B. 机体可排除抗原性异物
C. 机体可清除外来入侵者
D.维护自身生理平衡
E. 以上都不对
（郑小波）
第2章 细菌概述
第1节 细菌的生物学特性
案例2-1
某患者，女性，41 岁，近1 个月余咳嗽咳痰，并痰中带血。患者消瘦、感觉乏力，入院就诊。医生对患者痰标本进行检查，其结果是感染结核分枝杆菌，确诊为肺结核。
1. 医生是如何观察到结核分枝杆菌的？
2. 结核分枝杆菌的形态特点是什么？
细菌是一类具有细胞壁的原核细胞型微生物，在一定环境条件下，细菌有相对稳定的形态和结构。了解细菌的形态和结构，对研究细菌的生理功能、致病机制、免疫性及鉴别细菌、诊断和防治疾病等具有重要意义。
一、细菌的大小与形态
（一）细菌的大小
细菌个体微小，需用显微镜放大数百至上千倍才能看到。通常以微米（μm，1μm=1/1000mm）作为测量单位。不同种类的细菌大小不一，同种细菌随菌龄和环境变化有所差异。多数球菌的直径约为 1μm，中等大小的杆菌长 2.0～3.0μm、宽 0.3～0.5μm。
（二）细菌的形态
细菌的基本形态有球形、杆形和螺旋形三种。根据形态特征可将其分为球菌、杆菌和螺形菌三大类（图 2-1）。
1. 球菌 菌体呈球形或近似球形（肾形、豆形、矛头形等）。根据其繁殖时细菌分裂平面和分裂后排列方式的不同可分为以下几种。
（1）双球菌：细菌沿一个平面分裂，分裂后两个菌体成双排列，如脑膜炎奈瑟菌。
（2）链球菌：细菌沿一个平面分裂，分裂后多个菌体相连排列成链状，如溶血性链球菌。
（3）葡萄球菌：细菌沿多个不规则的平面分裂，分裂后菌体无规则地堆积呈葡萄串状排列，如金黄色葡萄球菌。
此外，还有沿两个相互垂直的平面分裂为四个菌体，分裂后每四个菌排列呈正方形的四联球菌；沿三个垂直平面分裂为八个菌体，分裂后八个菌体叠在一起排列呈正方体的八叠球菌。无论何种球菌，有时可看到单个菌体存在。
2. 杆菌 杆菌种类很多，其大小、长短、粗细均有差异。杆菌形态多数呈杆状，也有的菌体微弯，两端钝圆膨大或平切，长丝状或短球状。根据菌体两端形状和排列方式，可分为球杆菌、棒 状杆菌、分枝杆菌和链杆菌等。杆菌多为分散存在，少数呈链状、栅栏状、八字状或分支状排列。
3. 螺形菌 螺形菌菌体弯曲，可分为两类。
（1）弧菌：菌体只有一个弯曲，呈弧形或逗点状，如霍乱弧菌。
（2）螺菌：菌体有数个弯曲，如鼠咬热螺菌。有的菌体细长弯曲呈螺旋形，成为螺杆菌，如幽门螺旋杆菌。
通常细菌在适宜条件下培养 8～18小时，形态较为典型，当培养基成分、 pH、培养时间及温度等环境条件改变时或细菌受抗生素等作用后，菌体则可能出现多形态。所以，在细菌的研究、鉴别及实验室诊断时应予以注意。
图2-1 细菌的基本形态
二、细菌的结构
细菌的结构包括基本结构和特殊结构两部分。基本结构是各种细菌所共有的，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等；特殊结构是某些细菌在一定条件下所特有的结构，包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢等（图 2-2）。
图2-2 细菌结构
（一）细菌的基本结构
1. 细胞壁 细胞壁（cell wall）是包被于细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构。细胞壁的化学组成比较复杂，其厚度因菌种而异。光学显微镜下不易看到，经高渗溶液处理使其与
定价：29.8
ISBN：9787030554499
作者：郑小波，王有刚
版次：1
出版时间：2018-02
内容提要：
本教材以教育部《中等职业学校专业教学标准（试行）》和《护士执业资格考试大纲（试行）》为依据，按照中等职业教育护理专业人才培养目标，遵循“必需为准，够用为度，实用为先”的基本原则进行编写。本教材主要内容分为病原生物和免疫学基础两部分，包括病原生物的生物学特性、致病性、免疫性、防治原则及免疫学相关基本概念、免疫知识应用等。针对中职学生的认知规律，本教材各章节均通过临床案例导入，正文部分增加知识链接、护考考点、自测题，书后附有实验指导、教学基本要求和自测题参考答案。
目录：
目录MULU
第1章 绪论 1
第2章 细菌概述 5
第1节 细菌的生物学特性 5
第2节 细菌与外界环境 12
第3节 细菌的致病性与感染 18
第3章 常见病原菌 23
第1节 病原性球菌 23
第2节 肠道杆菌 30
第3节 弧菌属 34
第4节 分枝杆菌属 36
第5节 厌氧性细菌 39
第6节 其他病原菌 42
第4章 其他原核细胞型微生物 44
第1节 螺旋体 44
第2节 立克次体 46
第3节 衣原体 46
第4节 支原体 47
第5节 放线菌 48
第5章 真菌 50
第1节 真菌概述 50
第2节 常见病原性真菌 53
第6章 病毒概述 56
第1节 病毒的基本性状 56
第2节 病毒的致病性与免疫性 59
第3节 病毒感染的检查方法与防治原则 61
第7章 常见病毒 64
第1节 呼吸道病毒 64
第2节 肠道病毒 67
第3节 肝炎病毒 69
第4节 人类免疫缺陷病毒 73
第5节 其他病毒 74
第8章 人体寄生虫概述 81
第9章 常见人体寄生虫 85
第1节 医学蠕虫 85
第2节 医学原虫 94
第10章 免疫学基础 100
第1节 抗原 100
第2节 免疫系统 104
第3节 免疫应答 112
第4节 抗感染免疫 118
第11章 临床免疫 126
第1节 超敏反应 126
第2节 自身免疫病与免疫缺陷病 132
第12章 免疫学应用 136
第1节 免疫学防治 136
第2节 免疫学诊断 138
实验指导 142
实验一 细菌的形态结构观察 142
实验二 细菌的培养和生长现象观察 144
实验三 细菌的分布与消毒灭菌 146
实验四 常见人体寄生虫 148
实验五 免疫学实验 149
参考文献 153
教学基本要求 154
自测题参考答案 160
在线试读：
第1章 绪论
案例1-1
某校学生在食堂集体用餐后，120名学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，伴有低热，到医院就医检查血常规结果为白细胞升高。取呕吐物进行微生物检查，镜下观察可见革兰阳性球菌，普通培养基培养可见圆形中等大小的金黄色菌落。医生诊断为因感染金黄色葡萄球菌而导致食物中毒、急性胃肠炎。
1. 引起此病的病原体属于微生物的哪一型？
2. 该型微生物的特点是什么？
一、病原生物的概念与特点
我们生活的地球生命形式多样，生物种类繁多，其中包括微生物和寄生虫。部分具有致病性的微生物与寄生虫合称为病原生物。还有一些微生物和寄生虫在正常情况下不致病，只有在特定情况下才致病，称其为条件致病生物，如条件致病菌。
（一）微生物
微生物是存在于自然界的一群肉眼不能直接看到的体形微小、结构简单，必须借助于光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物。微生物广泛分布在土壤、水和空气等自然界中，在人、动物和植物的体表及与外界相通腔道中也存在大量的微生物。绝大多数微生物对人类是有益的，少数微生物能引起人和动物、植物疾病，这些具有致病性的微生物称为病原微生物。微生物具有如下特点。
1. 个体微小 微生物的体形极其微小，绝大多数是以纳米或微米为测量单位的非细胞或单细胞形式存在。各种微生物大小差异明显。
2. 结构简单 微生物由原核或真核细胞生命物质所组成，以单细胞、简单多细胞或无细胞形式存在，结构简单。
3. 种类繁多 微生物的种类很多，按其结构和组成可分为三大类。
（1）非细胞型微生物：是*小的一类微生物，能通过细菌滤器，无完整细胞结构，缺乏产生能量的酶系统，必须寄生于活的易感细胞内生长繁殖。此型微生物如病毒。
（2）原核细胞型微生物：这类微生物由单细胞组成，细胞核分化程度低，无核膜、核仁，染色体为裸露的 DNA分子，胞浆中缺乏完整的细胞器。此型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。
（3）真核细胞型微生物：这类微生物细胞核分化程度较高，有核膜、核仁和染色体，胞质内有完整的细胞器。此型微生物如真菌。
4. 分布广泛在自然界，微生物可谓无处不有，无孔不入，土壤、水、空气，甚至是太空、火山等极端环境，都有微生物的存在。我们人体的皮肤、口腔、胃肠道、泌尿生殖器官等部位， 也分布种类、数量巨大的微生物。
5. 繁殖迅速微生物代谢旺盛，繁殖迅速。微生物的繁殖方式简单，绝大多数为无性繁殖，繁殖速度极快，很多细菌 20分钟即可繁殖一代，在生物界，微生物具有*高的繁殖速度。
6. 数量巨大由于微生物的营养谱极广，生长条件要求不高，繁殖较快，因此凡有微生物生存之处，都有巨大的数量，其中土壤中的微生物*多，如每克土壤可含几亿个细菌。人的肠道中寄居着 100～400种微生物，为肠道正常菌群，总数可达 100万亿个。
7. 容易变异微生物与外界环境直接紧密接触，易受环境因素的影响，发生突变，有很强的外环境适应力。如细菌的形态、结构、毒力、耐药性等发生变异。
（考点：微生物的种类）
知识链接
你知道微生物与人的关系吗
微生物分布广泛，自然界、人和动物的体表及与外界相通的腔道中都有数量不等、种类不同的微生物存在。绝大多数微生物对人和动、植物是有益的，有些是必需的。它们参与自然界的物质循环，如土壤中的微生物能将死亡动、植物的蛋白质转化为含氮的无机化合物，供植物生长需要，没有微生物，植物就不能进行代谢，人类和动物也将难以生存；在农业方面，广泛应用微生物制造菌肥、植物生长激素等，还利用微生物杀死害虫；在工业方面，微生物广泛应用于食品、皮革、纺织、石油、化工、冶金等行业；在医药工业方面，利用微生物制造抗生素、维生素和辅酶等；在环保工程中，利用微生物降解有机磷、氰化物等。近年来，在基因工程技术中用微生物作为基因载体生产胰岛素、干扰素等生物制品。
（二）寄生虫
在生物界，一些低等生物失去了自主生活能力，暂时或永jiu居留在其他生物体表或体内，从这些生物中摄取营养，维持生存，并对其产生损害，这些低等生物称为寄生虫。
寄居在人体并引起机体损伤的寄生虫，称为人体寄生虫，包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物三类。
1. 医学原虫为单细胞真核动物，具有独立和完整的生理功能。寄生于人体的原虫均属原生动物门，共 40余种，其中有一些对人体是致病的。包括叶足虫纲如溶组织内阿米巴、鞭毛虫纲如利士曼原虫、孢子虫纲如疟原虫和纤毛虫纲如结肠小袋纤毛虫。
2. 医学蠕虫为多细胞无脊椎动物，体软，借肌肉伸缩蠕动。寄生于人体的蠕虫约 160余种，其中重要的有 20～30种。包括属于扁形动物门吸虫纲的吸虫和绦虫纲的绦虫；线形动物门线虫纲的线虫；棘头动物门棘头虫纲的棘头虫。
3. 医学节肢动物主要指无脊椎动物中的节肢动物门，有 13个纲，与人类关系密切的主要有蛛形纲的蠕螨类和昆虫纲的昆虫。
二、免疫的概念与功能
人类对免疫的认识源于对传染病的抵抗力。免疫的原意是免除或逃避“税捐”或“兵役”，后被用于医学领域将其含义引申为“免除瘟疫”（瘟疫即传染病），是指机体对病原生物所致疾病的抵抗能力，其结果对机体有利。
随着科学技术的不断发展和对免疫学的深入研究，人们发现免疫不仅仅局限于抗感染免疫。如临床上血型不符的输血会引起严重的输血反应；异体之间的植皮会出现强烈的移植排斥反应；使用青霉素等药物会引起过敏反应及植物花粉引起的过敏反应等。这些现象都说明机体具有识别“非己”物质的能力，而这些“非己”物质并不一定都是病原生物，其反应的结果也并非都对机体有利。
（一）免疫的概念
免疫是指机体识别和排除抗原性物质，维持自身平衡与稳定的一种生理功能。
（二）免疫的功能
机体的免疫功能是由免疫系统来完成的。免疫功能对机体的影响有利有害，在正常情况下，机体免疫系统能识别“自己”和“非己”物质，能有效地清除细菌、病毒等微生物和体内的肿瘤细胞、衰老、死亡细胞等，使机体内环境保持稳定，对机体有利。但在一定条件下，也可以导致组织损伤或生理功能紊乱，对机体产生有害反应，其结果就是发生免疫性疾病。机体的免疫功能主要体现在以下三个方面（表 1-1）。
表1-1 免疫的功能及表现
1. 免疫防御 即通常所指的抗感染免疫。是机体对外来抗原（如病原微生物及其毒性产物）侵害机体时表现的一种生理性的保护反应。功能正常时，可抵抗各种病原生物的入侵，对已侵入机体的病原微生物及其毒性产物能及时进行清除，以保护机体免受感染。若此功能低下或缺陷时，病原生物即可在体内大量生长繁殖而引起免疫缺陷病，如反复感染、艾滋病等；倘若此功能过强，可引起机体组织细胞损伤或生理功能异常而导致超敏反应的发生。
2. 免疫稳定 是指机体免疫系统各组成之间的相互协调，以保证机体内环境相对平衡与稳定的一种生理功能，主要针对衰老、凋亡或受损的细胞。当功能正常时，能及时清除体内的衰老、凋亡或受损的细胞，使机体的各项生理功能处于*佳状态；若此功能紊乱，会导致辨“异”失误，使机体正常组织细胞遭到破坏，引起自身免疫病。
3. 免疫监视 是机体免疫系统对自身各组织细胞是否正常的一种监督机制。主要针对突变的细胞和病毒感染细胞，由体内的淋巴细胞来完成。该功能正常时，可及时发现和清除功能异常、发生突变的细胞和病毒感染细胞；若此功能降低时，则易发生肿瘤和病毒持续感染。
（考点：免疫的三大功能）
自测题
A1/A2型题
1. 属于非细胞型微生物的是（）
A.真菌 B. 细菌 C. 放线菌
D.病毒 E. 螺旋体
2. 原核细胞型微生物不具备的结构是（）
A.细胞壁 B. 细胞膜 C. 细胞质
D.核质 E.核膜
3. 寄居在人体并引起机体损伤的寄生虫，不包括 （）
A.医学原虫 B.医学蠕虫
C. 医学节肢动物 D.哺乳动物
E. 华支睾吸虫
4. 有关免疫错误的描述是（）
A.机体可识别抗原性异物
B. 机体可排除抗原性异物
C. 机体可清除外来入侵者
D.维护自身生理平衡
E. 以上都不对
（郑小波）
第2章 细菌概述
第1节 细菌的生物学特性
案例2-1
某患者，女性，41 岁，近1 个月余咳嗽咳痰，并痰中带血。患者消瘦、感觉乏力，入院就诊。医生对患者痰标本进行检查，其结果是感染结核分枝杆菌，确诊为肺结核。
1. 医生是如何观察到结核分枝杆菌的？
2. 结核分枝杆菌的形态特点是什么？
细菌是一类具有细胞壁的原核细胞型微生物，在一定环境条件下，细菌有相对稳定的形态和结构。了解细菌的形态和结构，对研究细菌的生理功能、致病机制、免疫性及鉴别细菌、诊断和防治疾病等具有重要意义。
一、细菌的大小与形态
（一）细菌的大小
细菌个体微小，需用显微镜放大数百至上千倍才能看到。通常以微米（μm，1μm=1/1000mm）作为测量单位。不同种类的细菌大小不一，同种细菌随菌龄和环境变化有所差异。多数球菌的直径约为 1μm，中等大小的杆菌长 2.0～3.0μm、宽 0.3～0.5μm。
（二）细菌的形态
细菌的基本形态有球形、杆形和螺旋形三种。根据形态特征可将其分为球菌、杆菌和螺形菌三大类（图 2-1）。
1. 球菌 菌体呈球形或近似球形（肾形、豆形、矛头形等）。根据其繁殖时细菌分裂平面和分裂后排列方式的不同可分为以下几种。
（1）双球菌：细菌沿一个平面分裂，分裂后两个菌体成双排列，如脑膜炎奈瑟菌。
（2）链球菌：细菌沿一个平面分裂，分裂后多个菌体相连排列成链状，如溶血性链球菌。
（3）葡萄球菌：细菌沿多个不规则的平面分裂，分裂后菌体无规则地堆积呈葡萄串状排列，如金黄色葡萄球菌。
此外，还有沿两个相互垂直的平面分裂为四个菌体，分裂后每四个菌排列呈正方形的四联球菌；沿三个垂直平面分裂为八个菌体，分裂后八个菌体叠在一起排列呈正方体的八叠球菌。无论何种球菌，有时可看到单个菌体存在。
2. 杆菌 杆菌种类很多，其大小、长短、粗细均有差异。杆菌形态多数呈杆状，也有的菌体微弯，两端钝圆膨大或平切，长丝状或短球状。根据菌体两端形状和排列方式，可分为球杆菌、棒 状杆菌、分枝杆菌和链杆菌等。杆菌多为分散存在，少数呈链状、栅栏状、八字状或分支状排列。
3. 螺形菌 螺形菌菌体弯曲，可分为两类。
（1）弧菌：菌体只有一个弯曲，呈弧形或逗点状，如霍乱弧菌。
（2）螺菌：菌体有数个弯曲，如鼠咬热螺菌。有的菌体细长弯曲呈螺旋形，成为螺杆菌，如幽门螺旋杆菌。
通常细菌在适宜条件下培养 8～18小时，形态较为典型，当培养基成分、 pH、培养时间及温度等环境条件改变时或细菌受抗生素等作用后，菌体则可能出现多形态。所以，在细菌的研究、鉴别及实验室诊断时应予以注意。
图2-1 细菌的基本形态
二、细菌的结构
细菌的结构包括基本结构和特殊结构两部分。基本结构是各种细菌所共有的，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等；特殊结构是某些细菌在一定条件下所特有的结构，包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢等（图 2-2）。
图2-2 细菌结构
（一）细菌的基本结构
1. 细胞壁 细胞壁（cell wall）是包被于细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构。细胞壁的化学组成比较复杂，其厚度因菌种而异。光学显微镜下不易看到，经高渗溶液处理使其与