针灸界有言：学针难，知理更不易，功夫到家成绝活就更难。常氏两代人都毕业于北京中医药大学，都身教授之荣韵，而拜师于程莘农院士，其父为首批继承者，其子女又承接探骊，肆力从容于程门之学，为医界之佳话。本书是两位作者根据父亲当年的跟师笔记、随诊手稿和口头讲述整理而成，重点总结了程莘农院士的学术思想和临床经验，适合针灸从业人员阅读学习。

*章国医大师程莘农

一、一部百年中医史书

(一)书香世家

(二)悬壶济世

(三)由药转针

二、世界针灸*人

(一)程氏三才进针法

(二)程氏针灸

三、程氏养生

(一)不生气

(二)不过饱

(三)书画怡情

第二章著书立说，教书育人

一、倡导针灸，著书立传

二、勇于探索，不畏艰险

三、擅长教学，乐育英才

四、读问思勤，学无止境

(一)读问思勤

(二)学无止境

第三章程莘农医学思想

一、未病先防，既病防变

(一)未病先防

(二)既病防变

二、临床辨证，注重经络

(一)十二经脉辨证

(二)奇经八脉辨证

(三)十五络脉辨证

(四)十二经筋辨证

(五)十二皮部辨证

三、据证施治

(一)调和阴阳气血，疏通经络，为治病*

(二)重视扶正祛邪

(三)施治方法

四、制方选穴原则及经验

(一)选穴原则

(二)制方经验

五、针有手法，刺有浅深

(一)针有手法

(二)刺有浅深

第四章程莘农针灸医案

*节 中风

一、辨证论治

(一)中经络

(二)中脏腑

二、临床医案五例

第二节 面瘫

一、辨证论治

二、临床医案三例

第三节 眩晕

一、辨证论治

(一)肝阳上亢证

(二)气血两虚证

(三)痰湿内阻证

二、临床医案一例

第四节 心悸

一、辨证论治

(一)心神不宁证

(二)气血不足证

(三)阴虚火旺证

(四)水饮内停证

二、临床医案二例

第五节 不寐

一、辨证论治

(一)心脾两虚证

(二)心肾不交证

(三)肝火上扰证

(四)胃气不和证

二、临床医案三例

第六节 头痛

一、辨证论治

(一)风袭经络证

(二)肝阳上亢证

(三)气血两虚证

......

程莘农是我国的针灸学家，从民国时期开始学医，并考取过国民政府的行医。他是新中国*批具有学历的针灸学员，也是*批针灸教师。他是中国针灸专业科研和教学事业的先行者和，也是中国针灸国际培训事业的开拓者。他的人生开始于旧时代，经历了新时期，近一个世纪的经历，不仅见证了我国针灸发展史上每一个激动人心的事件，更见证了我国中医药事业、特别是针灸事业发展的辉煌历程。他还是我国针灸领域*位中国工程院院士。

20世纪90年代初期，继承全国名老中医学术经验的工作正在开展，父亲常保琪有幸成为国医大师程莘农院士的首批继承者，三载寒窗，耳濡目染，受益匪浅。本书是作者根据父亲当年的跟师笔记、随诊手稿和口头讲述整理而成，重点总结了程莘农院士的学术思想和临床经验，适合针灸从业人员阅读学习。

五、针有手法，刺有浅深

(一)针有手法

1.针刺之要，必先得气

得气的含义有二：其一是对病者而言，当毫针刺入穴位一定深度后，患者在针刺局部产生酸、麻、胀、重感，有时还循经络路线扩散，也有按神经分布传导出现触电样感觉；其二是对术者而言，针刺后施术者常常感到针下沉紧。这些现象称为得气，或叫针感。得气之后，对于气血虚弱，身体羸弱诸虚病证，施用补法，可以鼓舞人体正气，使某种低下的机能恢复正常；而对于高热疼痛，邪气亢盛诸实病证，则用泻法，以使某种亢进的机能恢复正常。因此是否有针感，对疾病疗效很重要。一般来说，针感出现迅速，容易传导，疗效较好，反之则疗效较差。《灵枢·九针十二原》曰：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”这里所言的“气至而有效”，程老认为：“要想针刺产生效果，首先必须得气，不能期望不得气而有临床效果。”

杨继洲在《针灸大成》中也谈到：“针若得气来速，则病易痊，而效亦速也。气若来迟，则病难愈，而有不治之忧。”由此看出，古今医家对针感都十分重视，并肯定了得气和治疗效果的直接因果关系。若针刺后未能得气，临床常用候气的方法来催气；或暂时留针，或再予轻微的提插捻转，或酌用一些辅助手法，例如：①震颤：右手持针作小幅度较快速地提插，即震颤动作。②搓针：右手拇、食指将针柄顺着一个方向作360度以上的大幅度捻转，可重复1~2次。③刮针：右手拇指轻按在针尾上，用食指或中指指甲自下而上或自上而下地刮针柄。程老一般采用三才进针法，并选择震颤法辅助行气催气，即进针至天、人、地部位后，手不离针，施以快速震颤手法，针体可直立，亦可顺经或逆经，以补泻或催气速达病所，这种“震颤催气法”使一次得气率可达80%以上。得气后，如需进一步施以补泻手法，则手指在离开针柄的一瞬间，施以飞旋动作，拇指向前为补，拇指向后为泻，称为“飞旋补泻法”。程老的三才进针法、震颤催气法和飞旋补泻法，三步的操作步骤，程老一气呵成，成就了程老“快针”的美名。

程老强调，即使运用上述方法，有些患者依然不得气，这时不应再强力行针，可采用温和灸，或另配穴以引导经气。某些体质虚弱的患者，医生虽经多次行针引导经气，针下仍感虚滑，这种现象往往疗效缓慢。

常佩芬，博士，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，目前就职于北京中医药大学东直门医院本部及国际部，主要从事心血管等内科疾病的中西医结合临床诊治工作，擅长在疾病诊疗过程中对患者进行健康教育和心理疏导。

常阿喜，中医全科医师，毕业于北京中医药大学，多年从事针灸和中医临床工作，擅长治疗各种疼痛类疾病（颈椎病、腰腿痛、关节痛、头痛等）、失眠、肥胖、更年期综合征、带状疱疹、前列腺增生、高血压等常见疾病。