书名：张大宁学术思想研究
定价：98.0
ISBN：9787030465153
作者：张勉之,张文柱,李树茂
版次：0101
出版时间：2016-01

内容提要：
本书是 “十二五” 国家重点图书出版规划项目 《国医大师临床研究·张大宁医学丛书》 分册之一， 获得国家出版基金项目资助。 编者系统总结国医大师张大宁学术思想， 全书分总论、 肾是人体生命之本、 张大宁补肾活血法及诊治临床常见肾脏疾病的经验体会等。 内容实用性强、 理论结合实际。

目录：
目录
《国医大师临床研究》丛书序
陈序
继承好中医发展好中医
总前言
前言
总论
**章医德是医生之本3
第二章中医学的学科属性及其与传统文化的关系10
第三章以“证”为核心的医学体系，是中医学的根本特点、特色与优势14
第四章中医学的“四大经典”20
肾是人体生命之本
第五章赵献可———古代将“肾”提到人体*高位置的医学家25
第六章肾为人体生命之本32
第七章关于肾虚病因的认识39
第八章肾虚的辨证论治探讨48
第九章张大宁心—肾轴心系统学说57
张大宁补肾活血法
第十章张大宁“肾虚血瘀与补肾活血法”61
第十一章补肾活血法在临床常见病症中的应用80
第十二章张大宁补肾活血法与肾脏疾病的研究94
张大宁诊治临床常见肾脏疾病的经验体会
第十三章张大宁治疗急性肾小球肾炎的临床经验体会155
第十四章张大宁治疗慢性原发性肾小球疾病的临床经验体会158
第十五章张大宁治疗泌尿系统感染的临床经验体会171
第十六章张大宁治疗糖尿病肾病的临床经验体会176
第十七章张大宁治疗慢性肾功能衰竭的临床经验体会179
第十八章张大宁治疗男子阳痿的临床经验体会185
第十九章中医学的虚证与“虚不受补论”188
第二十章谈“亚健康”194
第二十一章张大宁谈肾的养生保健201
第二十二章张大宁研制的院内制剂(经验方)213
第二十三章张大宁的“退热颗粒”与润嗓含片229
第二十四章张大宁保健系列膏方232
其他
第二十五章关于《神农本草经》的研究237
第二十六章关于《难经》的研究256
第二十七章张大宁谈葛洪《肘后备急方》和《抱朴子？？内篇》265
第二十八章张大宁谈临床常见发热的中医证治及1000例临床观察271
第二十九章张大宁谈中药单味药提取278
第三十章从“日本的明治维新废除中医”谈日本中医学的发展279
第三十一章关于纠正中医学临床实践中的三个“误区”283
第三十二章从“轴承学说”谈中西医结合285
第三十三章广义的临床疗效是中医学立足、继承和发展的根本宗旨与归宿288
第三十四章系统完整地继承中医学，科学创新地发展中医学291

在线试读：
总论
**章医德是医生之本
作为本书的**章，张大宁老师再三强调，一定要把“医德”作为首篇，因为衡量任何一个人，道德是**位的，“先谈做人，后谈做事”，看一个人，要先看他的品行如何、道德如何、做人如何，然后再看他的水平、他的能力、他的学术，如果“做人”不行，那一切都无从谈起。
医生作为一种关系到人的生命存亡的特殊职业，“做人”的要求应该更为严格，也就是说，道德的要求，品质的要求，更显得重要，“病人的生命，存亡于医生工作的瞬间”，如果没有一个优质的素质，就根本不能作一个医生，哪怕是一个极其普通的医生。张老师曾多次讲过“高尚的医德是作医生的根本，从真正的意义上讲，一个医学专家，应该是一个医德和医术双重高尚的专家，这才能称得上是一个完整的专家”，可以说“医德是医生之本”。
一、医德的概念
医德的概念应当说源于道德。*早记载“道德”一词的是《韩非子·五蠹》篇说“上古競于道德，中世逐于智谋，当今争于气力”，演变至今，“道德”一词应是指一种社会意识形态，是人类社会在共同生活中形成的对社会成员起到约束和团结作用的准则。细而分之，包括政治道德、社会道德、职业道德和婚姻家庭道德等。医德则属于职业道德的一个分支，从概念上讲，是指“在医疗卫生实践活动(包括医疗、预防、保健等活动)中，医生一方应具有的道德”。具体地讲，医德的范围应该包括四个方面的内容。
1.正确地认识自己
医生是一个特殊的职业，由于它关系到每个人的身体健康，关系到每个人的生死存亡，无论是什么人，高到*高级的领导、*富有的老板，低到*普通的黎民、*贫穷的百姓，都离不开医生，所以特殊职业的医生，也就决定了其特殊的社会地位。再加上它工作技术上的特点，即“个体工作性强，受各方面牵制、制约比较其他行业为少”，所以过去被称为“自由职业”，这就更显现了它在社会上的特殊位置和地位，呈现出“与众不同”的职业特点。正是由于这个“特点”，所以作为医生的**个要求，要正确地认识自己，即不仅认识到自己职业的光荣，更要认识自己职业的责任，认识到自己责任的重大。“闻道有先后，术业有专攻”，医学与其他学科一样，只不过是“术业”不同，没有什么比别的专业更高级的地方，作为医生，也就再普通不过了。
2.待病人如亲人
这一点是医生中*根本、*重要的内容，医生工作的对象就是病人，医患关系是医院中*重要的内容，且是医院中*重要的关系，医患关系的好坏直接影响到整个医院的医疗秩序，影响到医生、病人的心理和安全，影响到医生医疗技术的正常发挥，甚至影响到社会舆论，影响到整个社会的稳定。近年来，由于各方面的影响，医患关系有些紧张，发生不少伤及医护人员的严重事件，引起医务界乃至整个社会的极大关注，各种社会反响、各种相互对立的观点源源而至，层出不穷。在这种情况下，张老师认为，作为我们医生，首要的一点是检讨自己，严格要求自己，“择其善者而从之，其不善者而改之”，不要过多地抱怨别人，抱怨社会，而要从自己做起，把病人作为亲人对待，“年长者父母，年轻者兄弟，年幼者子女”，不问他是什么人，等同待之如亲人，这就是做医生*根本、*重要的医德。
3.做学问要有一个严谨的科学态度
医学作为自然科学的一部分，有它严谨的学术性和科学性，作为从事这一专业的人，必须有一种严谨的科学素质，一是一，二是二，不可以有半点马虎，从诊断到处方，从调剂到护理，从防病到养生，都必须准确无误，不可有一点点闪失。另外，医生在科研及撰写论文时，也必须都持以严谨的科学态度，不能抄袭、不可大意。再有，作为一种从事传统事业工作的医生，还必须处理好继承与发展的关系，这也是科学态度的一部分。即要系统、完整地继承好中医学的传统理论及经验，又要科学地、创新地发展好中医学，只有这样，中医学才能继承好、传承好、发展好。*后一点，当代的中医，还必须处理好中医与西医的关系，中医是我们的本行，这是“本”，西医也必须参考，这是“标”，要学*、要参考，但绝不可“喧宾夺主”，弄得“不中不西”，要做到中西医的有机结合。
4.在同行、同业中要做到相互尊重、相互学*
医德的又一表现是指在同行同业中的相互尊重、相互学*。古时候，由于中医工作的特点，“各自为营、各自为战”，往往出现不少相互藐视，甚至相互诋毁的现象，现在不同了，单位作业、系统作业、大医院作业、大部队作业，从门诊到病房，从医生、护理到调剂，完全是大兵团作战，多学科参与，有时一个病人要多个学科会诊，所以医生必须改变过去那种“小作坊、个体户”的职业素质，尊重同行、尊重同仁、互相学*、共同进步。
近年来，有一门专门研究医疗卫生的实践活动，人们的相互关系(主要是医疗卫生人员与病人或活动对象的关系)和这种活动与社会间关系的准则和规范的科学，这就是“医学伦理学”，这已经作为高等医学院校中的一门重要学科，而且这门学科的教育要贯彻到医生学*与工作的终生。作为医生，首先的一点，而且是*重要的一点，就是具有高尚的医德，用张大宁老师的话说，叫“先做人，后做事”，张老师说《弟子规》里叫“弟子规，圣人训，首孝悌，次见闻”，意思也是说圣人教导，首先的一条是孝、悌，是做人，在这个基础上，“次见闻”也就是说做学问，医生更是如此，病人把生命托付给你，你说做什么检查，病人就做什么检查；你说吃什么药，他就吃什么药；你说做手术，他就做手术，没有任何犹豫，没有任何讨价还价，你们素不相识，只是因为你是一个医生，这就是对你*大的信任，实则也就是对医生*大的信任，因此你必须要全心全意、百分之百地，没有一点杂念地对待病人，这才对得起病人，才对得起医生的称号，这就叫医德。
二、诸子百家与医德
春秋战国时代，诸子百家兴起，包括以孔孟为代表的儒家、道家学派的鼻祖老子和庄子、墨家学派的创始人墨子，以及荀子、杨子等，都在不同角度、不同程度上影响了中医医德的形成。
孔子是儒家的创始人，他的思想是中华民族几千年来影响*大、*深远的哲学和伦理的道德思想，其整个思想体系的核心是一个“仁”字，从“仁”字的字训来讲，“二个人即要讲仁”，“仁”字在《论语》中出现一百多次，孔子在不同篇章对“仁”字作过多种解释。如《论语·颜渊》“樊迟问仁，子曰:爱人”。孟子更明确地指出“无恻隐之心，非人也？？？？恻隐之心，仁之端也”(《孟子·公孙丑上》)，《中庸》中“仁者人也”，《大学》的“惟善以为宝”等，都是“仁者爱人”的具体论述。实际上这都是讲人与人之间要讲仁义、讲慈善、讲厚道、讲宽容，这也就为医生的道德修养提出了*基本的要求。
老庄哲学指道家学派的创始人老子和庄子。老子以其著作《道德经》，确立了崇尚“自然无为”的伦理思想核心，其继承人庄子继承发展了老子的这一思想，使其更加体系化和具体化。
老子认为，“德”是随人生而来，可是由于后来人有了欲望和知识，“德”就丧失了。因此，知识和欲望是“道德”的大敌，即“罪莫大于可欲，祸莫大于不知足”，“智慧出，有大伪”，只有“复归于婴儿”，才能“常德不离”(均出自《道德经》)。庄子更发展了这一思想，认为在道德*高尚的时代，人们都应当是淡情寡欲并无所作为的，这也体现了人的自然美。所以，老庄哲学提倡知足寡欲，即“见素抱朴，少私寡欲”，顺物必无己，忘怀一切，乃得天道。故应以“无仁义而修，无功名而治”，这样就可以“无不忘也，无不有也，淡然无极而众美从之”，这才是“圣人之德也”(均出自《庄子》)。
老子为此提出了具体方法，即修身的三个法宝:“我有三宝，持而保之:一曰慈，二曰俭，三曰不敢为天下先”(《老子·下篇》)。总之，老庄哲学实际上提出了“无欲、无私、慈善、勤俭、谦虚、知足”的基本道德理念，而所谓“无为”，应当理解为相对于“无欲”而言，用今天的话讲，人应当“淡泊名利”，不要“急功近利，太出风头”，诚如诸葛亮在《诫子书》中所论“君子之行，静以修身，俭以养德，非淡泊无以明志，非宁静无以致远”，这种思想从另一个侧面讲述了“道德”的理念，也丰富了“医德”的内容。
墨家的创始人是墨子，他对于道德的*基本内容是集体主义。他的口号是“泛爱，兼利而非攻”，他的行动准则是舍己利人，核心思想是“兼爱互利”，认为“凡天下祸篡怨恨，其所以起者，以不相爱生也”，“人无长幼贵贱，皆天下之臣也”，提出“有力者疾以助人，有财者免以分人，有道者劝以教人”的爱人三条件，医生自然属于“有力者”的范畴，自然“治病救人”成为**天职，这些论述对中华民族传统医德的形成和发展具有明显的意义。同时，墨子又进一步指出人应该各精其业，尽职尽责，做好自己的专业工作和份内工作，墨子特别指名点姓地提到了医生这个职业，他在《墨子·兼爱上》中指出“圣人以治天下为事者也，如医之攻人之疾者然，必知疾之所自起，焉能攻之，不知疾之所自起，则弗能攻”，论理十分清晰。此外，在道德与物质的关系上，墨子强调义利结合、义利并重，看一个人的行为好坏，主要是看其是否有利于人民，也就是“动机与效果的统一”原理，这在一定程度上，对医生的道德行为效果作出了科学的规范。
此外，战国时期的哲学家杨子，即杨朱，发挥了老子的思想，重视人的生命存在，重视生命是人道主义的核心，提倡医生要把人的生命作为工作的**要务，与后世“人命贵千金”的论述是完全一致的，唐时期著名医家孙思邈所著《备急千金要方》、《千金翼方》的“千金”即是这个意思。
总之，诸子百家的哲学伦理思想，为中华民族的道德、中华民族的医德奠定了宏厚的理论基础。
三、《黄帝内经》中的医德
《黄帝内经》(简称《内径》)是中医学四大经典之首，是中医学构成全面系统的理论体系的集中表现，自然也对医德作了较为完整的论述，除在各个篇章中都穿插着医德的内容之外，比较集中论述医德的有“疏五过论”、“征四失论”等。
首先，《内经》提出，“医生”这个崇高的职业，不是随便什么人都可以做的，“若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际”(《素问·疏五过论》)，这样一门“至道在微，变化无穷”的“精光之道，大圣之业”(《素问·灵兰秘典论》)，只有那些有“仁人之心”、“聪明好学”、“刻苦钻研”的人，方可“识契真要”，对那些道德不佳的人，切记“其人勿教”。
要求医生要做到的第二点，应该是谦虚好学、博学多才。即踏踏实实、认认真真地学*，以“上知天文，下知地理，中知人事”(《素问·著至教论》)，若“受术不通，人事不明”(《素问·疏五过论》)，“则灾害至矣”(《素问·阴阳应象大论》)。《素问·征四失论》中对于那些不学无
术、虚夸自大、自以为是、不懂装懂的人特别给予了猛烈的抨击“坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得”，尤其对那些“受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功”的行为，更应坚决地予以打击。
对于医生这一“以人为研究对象”的特殊职业，《内经》继承了古代哲学家的“生命**”的思想，如《素问·宝命全形论》中所指出的“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，人命之贵，失不再得，医生必须慎之又慎，细之又细，绝不可马虎草率，哪怕有一点点闪失，都会造成不可挽回的后果。要知道“粗工嘻嘻，以为可知”(《素问·至真要大论》)的做法，会造成“言热未已，寒病复始”(《素问·至真要大论》)的不良后果。
同时，《内经》中，还特别提到尊重科学，反对迷信，《素问·宝命全形论》中明确指出“道无鬼神，独来独往”，《素问·五藏别论》更一针见血地指出“拘于鬼神者，不可与言至德，恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不知，治之无功矣”。
在培养下一代医生的问题上，《内经》中也有详尽的论述。《灵枢·官能》中指出“得其人乃传，非其人勿言”，“圣人之为道也，明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也”(《灵枢·逆顺肥瘦》)，都说明强调要选择好传授的对象，要把经验学问传授给道德高尚的人。
总之，《内经》中，在全面、系统地论述中医学理论体系的同时，也对医德的论述非常全面、非常深刻，且与论医学之道有机地融为一体，不愧为中医学的首部经典。
四、孙思邈的《备急千金要方·大医精诚论》
中医学至今，*为系统、完整、概括地介绍医德的论述，当推唐代著名医家孙思邈，他在其代表作《备急千金要方·大医精诚论》中的论述，可以说是集儒、道、佛教道德理念为一体的千古绝唱。
孙思邈是一位具有丰富临床经验的医家，同时他又是一位精通诸子百家的哲学大家，他多次拒绝朝廷请他做官的请求，坚持在诊病一线，救治病人。他的病人中，既有高官达人，又有布衣百姓，但他都一视同仁，认真、热情、细致地接待每一个病人，而且从不受礼。正是由于他对生命的重视，所以他的著作才称为《备急千金要方》，千金者，命至千金也。1500多年来，几乎每一个中医学*者，都会熟悉地背诵出孙思邈的《备急千金要方·大医精诚论》“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦；若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”。
张大宁老师每讲述这段精彩的论述时，都清楚地指出其中的几个要点:一是作一个“大医”，即高尚的医生，必须要有慈善为怀，即“大慈恻隐之心”。二是对病人应当“没有任何不当的欲望和要求”，即“无欲无求”。三是要塌下心来，仔细认真地诊病治病，即“安神定志”。四是待病人一视同仁，无论他的官职高低、庶民百姓，还是达官贵人、富豪地主；无论他长得多么漂亮美丽，还是其丑无比；无论他是成人，还是孩子；无论他是你的至亲善友，还是积怨很深的仇敌；无论他是汉族人、少数民族人，还是外国人；无论他是一个聪明绝顶的病人，还是一个智力低下，甚至愚傻的病人，都应当同等对待，一视同仁，一样认真。五是作为医生，在治疗过程中，应以“治病”为**宗旨，**目标，不应当瞻前顾后，怕这怕那，考虑个人的得失，应当将病人的痛苦视为自己的痛苦，不怕寒暑、不怕饥饿疲劳、不顾一切艰险苦难，克服一切重重困难，勇往直前，为治好病人的疾病而奋勇直前，做到这几点，才能称得上一个好的医生，一个“大医”。