石学敏针灸全集(第2版)

书名：石学敏针灸全集（第2版）
定价：328.0
ISBN：9787030465832
作者：石学敏
版次：2
出版时间：2016-01

内容提要：
本书是“十二五”国家重点图书出版规划项目《国医大师临床研究》分册之一，获得国家出版基金项目资助。本书是再版，全书内容除绪言外，共分四部分，共19 章：分别为针灸理论、《灵枢·经脉》篇病候与临床、常见病针灸治疗及临床医案，另附醒脑开窍针法图片。全书图文并茂，实用性强。

目录：
《国医大师临床研究》丛书序
前言
绪言 石学敏院士学术思想第(1)
**部分 针灸理论
**章 经络总论(15)
**节 经络学说的形成(15)
第二节 经络学说的主要内容(15)
第三节 经络的生理功能和病理反应(18)
第四节 经络的作用及临床应用(20)
第二章 腧穴概述(22)
**节 腧穴概念的形成(22)
第二节 腧穴学的发展(22)
第三节 腧穴的命名(24)
第四节 腧穴的分类(25)
第五节 腧穴的作用(25)
第六节 腧穴主治基本规律(26)
第七节 特定穴(29)
第三章 经络腧穴各论(32)
**节 十二正经经脉(32)
第二节 奇经八脉经脉(63)
第四章 腧穴各论(73)
**节 十二正经腧穴(73)
第二节 奇经八脉腧穴(231)
第三节 常用奇穴(260)
第五章 刺灸法(267)
**节 《内经》针法(267)
第二节 《难经》针法(275)
第三节 金针赋针法(278)
第四节 《针灸大成》针法(282)
第五节 现代针刺手法(286)
第六节 石氏针刺手法(313)
第七节 灸法(330)
第二部分 《灵枢·经脉》篇病候与临床
第六章 十二经病候(337)
**节 总论(337)
第二节 手太阴肺经(342)
第三节 手阳明大肠经(347)
第四节 足阳明胃经(350)
第五节 足太阴脾经(354)
第六节 手少阴心经(357)
第七节 手太阳小肠经(359)
第八节 足太阳膀胱经(361)
第九节 足少阴肾经(364)
第十节 手厥阴心包经(366)
第十一节 手少阳三焦经(369)
第十二节 足少阳胆经(371)
第十三节 足厥阴肝经(374)
第三部分 常见病针灸治疗
第七章 治疗总论(379)
**节 针灸治疗原则(379)
第二节 针灸治疗作用(384)
第三节 针灸配穴处方(386)
第四节 特定穴的应用(388)
第五节 醒脑开窍法(393)
第八章 治疗各论(424)
**节 内科疾病(424)
第二节 骨伤？风湿免疫科疾病(500)
第三节 妇科疾病(523)
第四节 男科疾病(537)
第五节 儿科疾病(543)
第六节 皮肤科疾病(554)
第七节 外科疾病(566)
第八节 五官科疾病(574)
第九节 心身科疾病(599)
第十节 急症(611)
第十一节 其他疾病(620)
第四部分 临床医案
第九章 内科疾病(629)
**节 脑卒中(629)
第二节 吞咽障碍(739)
第三节 头痛(741)
第四节 眩晕(751)
第五节 痴呆(760)
第六节 癫痫(762)
第七节 面瘫(770)
第八节 三叉神经痛(778)
第九节 舌咽神经痛(782)
第十节 瘈疭(783)
第十一节 肋间神经痛(794)
第十二节 痿证(795)
第十三节 大动脉炎(827)
第十四节 心悸(831)
第十五节 咳嗽(837)
第十六节 哮喘(839)
第十七节 呃逆(843)
第十八节 胃脘痛(845)
第十九节 泄泻(855)
第二十节 便秘(864)
第二十一节 糖尿病(866)
第二十二节 淋证(868)
第二十三节 癃闭(874)
第二十四节 乳糜尿(878)
第十章 妇科疾病(881)
**节 月经失调(881)
第二节 痛经(882)
第三节 继发性闭经(885)
第四节 功能性子宫出血(887)
第五节 绝经期综合征(889)
第六节 女性不孕(892)
第七节 子宫脱垂(895)
第八节 盆腔炎(897)
第九节 先兆流产(898)
第十节 妊娠恶阻(898)
第十一节 产后病(899)
第十二节 子宫肌瘤(899)
第十一章 男科疾病(901)
**节 勃起功能障碍(901)
第二节 急性附睾炎(902)
第三节 睾丸炎(903)
第十二章 儿科疾病(905)
**节 脑性瘫痪(905)
第二节 多发性抽搐症(906)
第三节 儿童多动综合征(906)
第四节 再发性腹痛(907)
第五节 厌食(908)
第六节 遗尿(909)
第十三章 骨伤？风湿科疾病(911)
**节 颈椎病(911)
第二节 落枕(920)
第三节 腕管综合征(921)
第四节 臂丛神经痛(921)
第五节 肩关节周围炎(924)
第六节 肱骨外上髁炎(926)
第七节 腰痛(927)
第八节 腰腿痛(933)
第九节 痹证(943)
第十节 跖神经痛(955)
第十一节 强直性脊柱炎(955)
第十四章 皮肤科疾病(957)
**节 网状淋巴管炎(957)
第二节 神经性皮炎(959)
第三节 荨麻疹(960)
第四节 湿疹(962)
第五节 痒疹(964)
第六节 带状疱疹(965)
第七节 斑秃(970)
第八节 寻常痤疮(970)
第九节 荨常疣(972)
第十节 毛囊炎(973)
第十一节 白癜风(973)
第十二节 酒渣鼻(975)
第十五章 外科疾病(977)
**节 乳腺增生(977)
第二节 甲状腺肿大(978)
第三节 肠梗阻(979)
第四节 阑尾炎(980)
第五节 红斑性肢痛证(982)
第十六章 五官科疾病(984)
**节 感音神经性耳聋(984)
第二节 急性鼻炎(988)
第三节 慢性鼻炎(988)
第四节 变应性鼻炎(989)
第五节 急慢性鼻窦炎(991)
第六节 萎缩性鼻炎(991)
第七节 急慢性咽炎(992)
第八节 急性扁桃体炎(993)
第九节 慢性扁桃体炎(994)
第十节 喉喑(995)
第十一节 梅核气(996)
第十二节 近视(998)
第十三节 麻痹性斜视(998)
第十四节 视神经萎缩(1000)
第十五节 动眼神经麻痹(1001)
第十六节 睑板腺阻塞(1002)
第十七节 睑缘炎(1002)
第十八节 先天性上睑下垂(1003)
第十九节 结膜炎(1003)
第二十节 泪溢症(1004)
第二十一节 牙痛(1004)
第十七章 心身科疾病(1007)
**节 失眠(1007)
第二节 百合病(1010)
第三节 抑郁症(1018)
第四节 焦虑症(1019)
第五节 精神分裂症(1020)
第六节 脑血管病后精神障碍(1021)
第十八章 急症(1022)
**节 中枢性呼吸衰竭(1022)
第二节 一过性昏厥(1023)
第三节 一氧化碳中毒(1025)
第四节 心脏绞痛(1028)
第五节 胆绞痛(1037)
第六节 肾绞痛(1042)
第十九章 其他(1044)
**节 戒断综合征(1044)
第二节 肥胖症(1045)
第三节 发作性睡病(1046)
第四节 汗证(1047)
附 醒脑开窍针法图(1050)


在线试读：
绪言 石学敏院士学术思想
石学敏院士，中国丁程院院士，国医大师著名针灸学专家，博士生导师。石学敏院士从医50年来，始终如一地坚持学*、继承、发展、弘扬以针灸为主的中国传统医学，他创立的“醒脑开窍”针刺法治疗中风取得了显著疗效，创造了世界医学史上的神话：他扩展了中医对脑府和脑神的认识，不仅在中风病的治疗中起了决定性作用，而且在中医整体治疗中亦丰富了调神法的理论基础；他历来重视古典医籍的研究，破译了“是动病”、“所生病”内涵；他率先提出针刺手法量学理论，并开展相关研究，对捻转补泻手法确定了新定义和量化操作，使传统针刺手法向规范化、量化发展；他率先从日本京都大学引进快速老化SAM系列小白鼠，开展针灸抗衰老的研究：他将针灸应用于急症医学：他所创立的刺络疗法擅长治疗多种疑难顽症：他将针刺机理的研究深入到了基因水平。石学敏院士博览群书，采众家之长，集中外之萃，学验皆丰，其高尚的医德、精湛的艺术，深受患者信赖、同行赞誉及国际友人的欢迎，被中国丁程院院长朱光亚誉为“鬼手神针”。
一、重经络辨证，赋经旨以新意——破译
“是动”、“所生”内涵
石学敏院士历来重视古典医籍的研究，他认为没有深厚的古典医籍研究，就没有理论上的源头创新，要正确处理好继承与创新的关系。几十年来，他不遗余力地研究《黄帝内经》 （简称《内经》），崇古而不泥古，借古而不守古，不断充实完善自己的学术观点，且将其用于指导临床实践。他主张研究《灵枢》要通过临床实践，他对《灵枢，经脉》篇中十二经脉的病候进行了深入的研究，科学地阐发了经文的原旨，从而结束了以文解文的病候解释时代，为我们研究古典医籍树立了典范。
《灵枢，经脉》篇在详述十二经循行经路的基础上，以“是动”、“所生”为体例，有规律地反映了每一经脉由于病理变化所产生的若干病候，这一独有的病候体系，以其与经络循环息息相关、真实再现发病证候、指导临床确具卓效三大特点而一直作为针灸学科的奠基理论著称于中外医学界之林。然而由于其年代久远，文意古奥，虽然历代医家从不同的师承传授和各自的医疗实践，个I发对十二经候进行了多方面的疏注校释，但多“以字解字”，使学*者很难领会其实质。石学敏院士针对《灵枢，经脉》篇“是动”病和“所生”病深入研究、反复探讨，结合大量临床研究，摆脱了诸家之争论，从更高的层次指出：“是动”、“所生病”是一个广义的概念，是对十二经脉及其相联属脏腑由生理转变为病理所产生的各种症状、体征、转变和转归的综合性记述，应包括病因、病位、发病缓急、病程长短、标本、虚实、转归、预后。石学敏院士对其的理解如下所述。
(1)“是动”病多为实证、急性病。“所生”病多为里证、虚证。并将此理论长期应用和指导于临床，实践证明这一观点的科学性、准确性，是极有临床价值的新观点和新理论。
“是动”病多为实证，多为急性病。如手太阴肺经，“是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥”。这是一组正盛邪实之证，由肺气壅闭而至胸部满闷、咳声洪
亮、频繁的剧烈咳喘，至缺盆部疼痛。如病情进一步发展，肺气不宣、精气不得上达于脑，可出现眼目昏花、视物不清，甚则昏厥的“瞀”的症候群。肺气闭塞，不得朝百脉可出现上肢手臂厥冷、肤色变紫、无脉、手腕下垂。以上诸症，病因为外邪侵袭，病位在外在表，正气未虚，属阳热实证，发病急，病程短，如果能得到及时正确的治疗，一般预后是好的；是动病中也有急性发作的虚证，如手少阴肾经。“是动则病饥不欲食、面如漆柴、咳唾则有血、喝喝而喘，坐而欲起，目晓晓如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥”。这一组病证多为肾气亏损所致。其与“所生”病的区别之点在于：该组证皆为虚衰危急之象，反应强烈。以上分析说明：“是动”病除足少阴肾经外，一般多为外邪引起的急性病证，其病位浅，多在表在气分，多为正盛邪实的实热之证，其症状表现多明显而强烈。
“所生”病多为里证、虚证。某些阳经的所生病为虚中夹实或外邪人里化热，但正气也同时受到了损伤。如手阳明大肠经的“目黄、口干、鼽衄、喉痹”是阳明之热证，但“目黄”、 “口干”已说明了津液的耗损；某些“所生”病仅表现为本经经络受阻，经气失调、阴阳不相平衡。
(2)十二经脉的“是动”、“所生”之间并非不相关的两个体系，而是按照一定规律相互传变。一般“是动”病可因正气虚弱或邪气太盛，损及脏腑而转为“所生”病，其转归有二：一是病情加重、更损正气，如手太阴肺经是动病的“膨膨而喘咳”，为表实证，是疾病的早期，若损及肺、肾二气，则发展为“所生”病的“咳、上气、喘喝”。二是病情减轻、邪减正虚而变为慢性阶段，如脾经“是动”病有“身体皆重”，是湿邪重着之实证，损及脾阳，则转变为“所生”病的“体不能动摇，食不下”，是脾虚的慢性阶段。
(3)对“厥”证概念的认识，石学敏院士认为：对六经之“厥”的概念，应从文理和医理结合去考虑，提出这六经之厥不是六经“是动”病诸证的归结性总论，而是“是动”病的病候之一。
“是动”病、“所生”病、“厥”证的概念澄清后，石学敏院士结合现代临床实践对每一条经脉的病证群进行剖析、划分，并与现代相关疾病进行了对照研究，科学地对十二经脉的病候体系进行了破译和阐发，确定了治疗大法和针灸处方，用之指导临床尤对于各种厥证（无脉症、大动脉炎）、痹证（坐骨神经痛、臂丛神经痛）、面瘫等经脉、经筋病变效果显著，发展了经络学理论。
二、以脑府立论，辨病与辨证结合——创立
“醒脑开窍”针刺法
1．“醒脑开窍”针法的理论基础 《内经》称中风为“大厥”、“薄厥”，“血之于气并走于上，则为大厥”，对于中风的病因病机，中国传统医学历代各家认识及学说颇为不一，没有形成统一的认识。石学敏院士在继承古代各家之论的基础上，结合现代医学理论，根据自己的临床观察及对中医理论中“神”的深刻领悟，针对中风病的两大症状——神志障碍和肢体运动障碍，明确提出中风病的根本病因病机为“窍闭神匿，神不导气”，确立了以醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅的治疗大法，创立了“醒脑开窍”针刺法。 “醒脑”包括醒神、调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍为“用”，对于中风病，无论昏迷与否，皆可运用“醒脑开窍”而治之；而“滋补肝肾”则是针对肝肾亏损这一*常见、*重要的证型基础而设；另外，脑窍闭塞、瘫痪之后，患侧肢体活动受限，必然导致气血运行不畅，经络阻滞， “疏通经络”可运行气血，加快肢体功能的恢复。并分“大醒脑”和“小醒脑”两种临床方法。“大醒脑”取手厥阴心包经内关和督脉人中两穴，主要用于心神昏瞀，意识丧失及某些疾病的急性期，因患病初期，患者精神紧张，神不守舍，故应调整心神，以利疾病的治疗，如中风的脱证、闭证、惊悸、癔病、癫狂
痫、中暑、中毒导致神志昏迷等。以内关、人中为主穴，注意了整体神的调整，同时根据各种疾病的临床症状不同，进行临床辨证辅穴随症加减，将整体观念与辨证论治有机地结合起来运用于临床。“小醒脑”取印堂、内关、三阴交诸穴，主要用于中风病的恢复期及非器质性的心悸、遗尿、阳痿、遗精等，三穴相配既可宁心安神，又减少了针刺人中穴的疼痛之苦。
2．“醒脑开窍”针法的处方特点
(1)开创了中风病因、病机及治则的第三阶段：中医治疗中风的**阶段以唐宋以前的“外风”学说为主。《内经，灵枢》认为中风的病因主要是真气不足而邪气独留。《金匮要略》亦认为是经络空虚，风邪乘虚人中。治则上以疏风祛邪、扶助正气为主。第二阶段以唐宋以后的“内风”学说为主，不论是刘河间的“心火暴甚”、或是李东垣的“正气白虚”，还是朱丹溪的“湿痰生热”*终都是引动了“内风”，正如清代叶天士总结的“精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢，内风时起”。治则上以滋液息风，补阴潜阳为主。石学敏院士经过长期临床观察，“主不明，则十二官危”、“血苑于上，使人薄厥”、“血之与气，并走于上”、“忽忽眩冒而巅疾”，剖析了中风病的病位在脑，病理机制是“窍闭神匿，神不导气”，《灵枢，本神第八》云：“凡刺之法，先必本于神。”醒脑开窍针刺法就是立足于“醒脑”、“醒神”、“调神”。从中医治疗中风历史发展来看，如果说“风”、“痰”学说是**二阶段的主流，那么立足于“醒神”、“调神”的醒脑开窍针刺法则开创了中医治疗中风的第三阶段，改变了中风病治疗的现状，使中风病的治疗产生了质的飞跃。
(2)选穴配方上的创新：因《素问，痿论》篇有“治痿独取阳明”之说，故针灸治疗中风偏瘫历来以取阳经俞穴为主。这样就忽略了患者病变部位在脑而脑为元神之府这一重要方面，没有从整体观的角度对中风病进行全面的分析研究。“醒脑开窍”针刺法大胆地改变了多年的常规选择，取以开窍启闭，改善元神之府——大脑的生理功能为主的阴经穴和督脉穴，以内关、人中、三阴交为主穴，辅以极泉、尺泽、委中。人中作为醒脑急救之要穴为历代医家所推崇，针之可直接兴奋上行激活系统，解除脑细胞的抑制状态，可特异性地增加颈动脉血流，纠正血流动力学紊乱，改善脑循环，故采用雀啄法泻人中可开窍启闭、醒元神、调脏腑。内关穴为心包经之络穴，可改善中风患者的左右心输血量，改善脑血氧供应，具有宁心调血安神之效。三阴交可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。极泉、尺泽、委中可疏通经络，运行气血，改善肢体运动功能。其中，人中为君，内关、三阴交为臣，极泉、尺泽、委中为佐使，以调元神，使之达明；顺阴阳，使之平衡；理气血，使之冲和；通经脉，使之畅达，临床收到独特的疗效。
(3)针刺操作手法量学上的特殊要求：在手法操作上，古代医家基于“正气本虚、风邪外人”而致中风的观点，以“疏经活络”、“风取三阳”法治疗中风，故行针施术多以“补”法为主。石学敏院士基于中风病“神窍匿闭”之病机学说和“启闭开窍”针刺法的确立，提出行针施术以“泻”法为主，对配方组穴从进针方向、深度、手法和刺激量均做出了明确的规定，并通过了科学实验的验证。即先刺双侧内关，直刺1~1.5寸，采用捻转提插相结合的泻法，施术1~3min。继刺人中用雀啄泻法，至流泪或眼球周围充满泪水为度。三阴交沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45°，进针1-1.5寸采用提插的补法，至患侧下肢连续抽动三次为度。极泉穴直刺进针1-1.5寸，用提插泻法以上肢抽动三次为度，尺泽穴同极泉穴，委中仰卧位直腿抬高取穴，进针1-1.5寸，采用提插的泻法，以患侧下肢抽动三次为度。这样使该针法的操作趋于科学化、规范化，使中医针灸治疗个性化向个性、共性并存发展，弥补了中医针灸治疗重复性差的不足，为提高临床疗效奠定了坚实的基础。
3．“醒脑开窍”针刺法的临床应用
(1)醒脑开窍针刺法治疗中风临床研究：在醒脑开窍针刺法创立的早期，我们采用公认的疗效标准进行了醒法针刺治疗中风病的初步研究，观察醒法治疗脑卒中后不同病期患者的疗效，并
应用血液流变学、微循环等试图探讨其应用机理。随着治疗病例的积累，我们对住院病例进行了回顾性分析、总结。循证医学引入我国后，先后开展了单中心随机对照研究和大样本量随机对照研究，并对醒脑开窍针刺法治疗中风的疗效和安全性进行了系统评价。
早期初步临床研究。“醒脑开窍针法”对中风先兆、中风急性期、急性脑梗死超早期、中风后恢复早期、中风恢复期的多个小样本临床研究提示， “醒脑开窍针法”可应用于中风各期，包括早期，能明显地改善中风患者的功能活动，改善患者的血液流变学指标、体外血栓值和微循环。
醒脑开窍针刺法治疗脑卒中回顾性分析研究如下所述。
1)“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中住院患者750例临床分析。研究对象为天津中医药大学**附属医院2001年的中风住院患者。结果提示：①针刺治疗不同程度的中风及中风合并症的疗效随程度的加重而降低，且病程越短，疗效越好，病情越轻，需要临床治愈的时间越短。高血压、冠心病、糖尿病是中风发生的危险因素，但中风是否合并三者对患者的病情程度和针刺疗效无明显影响。②血压水平是否异常与脑心卒中是否发生对患者的病情程度和针刺疗效也无明显影响。③血糖水平的高低明显影响患者的病情程度和针刺疗效，因此醒脑开窍针法需要从降血糖方面进行探索补充。④不同病位侧，不同证型在临床资料上进一步证实了中风病情的复杂性。中风病情的复杂性提示醒脑开窍针法在临床中应灵活变动，合理使用。
2)“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中住院患者9005例临床分析。研究提示醒脑开窍针刺法治疗各期脑卒中均有效，对脑出血、脑梗死、假球麻痹同样有效，且总有效率均高达98%以上。“醒脑开窍”针刺法对出凝血及纤溶系统指标如出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原，以及免疫系统指标如补体C3、淋巴细胞转化率等，针刺无明显改变。
中医综合疗法治疗脑梗死恢复期疗效评价的队列研究。在国家十一五科技支撑计划的资助下，我们整合以往研究成果，综合针灸、中药、推拿三种治疗手段，形成切合临床实际的缺血性中风恢复期中医综合治疗方案，和现代康复疗法进行对照研究。患者来源为天津中医药大学**附属医院针灸部和河南省安阳市人民医院神经内科康复中心，白2007年11月10日开始连续人组的缺血性中风患者各151例。严格遵循循证医学研究方法进行研究。治疗期限均为4周，随访6个月。该研究结果提示：①中医组随访期末运动功能、神经功能缺损评分改善优于康复组。从随访期末脑血管病复发率、死亡率及日常生活能力角度分析，两组有一定差别，未有显著性。②从安全角度分析，两种治疗方法均安全可靠。③从经济学角度分析，中医组的治疗费用略低于康复组，中医组住院天数明显低于康复组。应用Treeage pro 2011进行卫生经济学评价分析结果显示中医组治疗方案不劣于康复组治疗方案。该研究结果形成了缺血性中风恢复期中医综合治疗新的标准化方案。
针灸治疗缺血性脑血管病的研究——多中心随机对照研究是天津市“重中之重”科研项目。以醒脑开窍针刺法为主要干预手段，进行多中心、盲法（评估者）、随机对照临床研究，对针刺治疗脑梗死临床各期（急性期、恢复期、后遗症期）进行有效性和安全性评价，为醒脑开窍针刺治疗各期（急性期、恢复期、后遗症期）脑梗死提供证据依据。在四家三级甲等医院进行587例病例观察研究。观察组为醒脑组，对照组为传统针刺组，均在西医常规治疗基础上予以针刺治疗。每日1次，持续4周。随访6个月。结果显示，两组患者随访6个月时病死率无明显区别，复发率醒脑组低于对照组。醒脑开窍针刺组在改善患者神经功能，提高生活质量、降低残疾程度方面优于对照组。治疗结束时，两组均未发生严重不良事件。不良反应（出血、血肿、晕针、疼痛、血压升高）的发生率无明显区别。该研究提示“醒脑开窍”针刺适用于治疗脑梗死各期，是一种安全有效的治疗方法。
中风后偏瘫针刺优化治疗方案的临床疗效评价研究为多中心、大规模、前瞻性、分层随机对照研究，通过对针灸、康复、针灸与康复结合三种方案治疗中风后偏瘫疗效的比较，明确了中风
后偏瘫软瘫期、硬瘫期不同时期的诊疗方案，对穴位的选择，治疗时间及针刺的深浅、频度、刺激量大小等针刺手法规定了量学标准，获得了针灸治疗中风后偏瘫的临床证据，形成了规范化、适于在各级医院推广的诊疗方案和临床路径。此外该研究对该方案做；出成本—效果的卫生经济学评价和安全性评价，为把针灸作为治疗中风病安全的主要干预手段提供了可靠的循证医学依据。
基于醒脑开窍针刺治疗脑梗死急性期多中心RCT试验的经穴特异性研究为国家“973”计划项目课题“经穴特异性效应及其关键影响因素研究——基于醒脑开窍针刺治疗脑梗死的研究”的临床研究部分。采用醒脑开窍针刺法取穴治疗与其所选经穴旁点（非经非穴）治疗进行对照，进行多中心、单盲、随机对照的临床研究，对比研究醒脑开窍组方与非经非穴治疗在脑梗死患者神经功能缺损、远期生活质量等近远期疗效的差异。研究患者来源于2007年7月~2008年12月间天津四家医院的门诊及住院患者。纳入310例病例。结果提示，醒脑开窍组方治疗脑梗死急性期的疗效优于非经非穴，主要表现在：①近期疗效方面，醒脑开窍针刺法在改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力方面优于非经非穴：②远期疗效方面，醒脑开窍针刺法在提高急性脑梗死患者远期生活质量，降低伤残程度和复发率，改善预后等方面优于非经非穴。该研究结果表明经穴存在特异性效应。
醒脑开窍针刺法治疗中风的疗效和安全性系统评价共纳入25个研究，共计4377例。结果提示，醒脑开窍针刺是一种相对安全的治疗措施，在降低中风病死或残疾率方面显示有效的趋势，由于纳入研究数量少，使论证强度受到影响。醒脑开窍针刺在改善神经功能缺损评分、治疗中风，尤其急性缺血性中风疗效均优于对照组。由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性，势必影响结果的强度，期待将来高质量的随机盲法对照试验提供高质量的证据。
(2)醒脑开窍针刺法治疗脑卒中并发症、合并症的临床研究：醒脑开窍法对中风后吞咽障碍的疗效如下所述。
1)针刺改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及血氧饱和度水平的临床研究。随机抽样120例患者。以随机分组设计方法，随机分为针刺组和康复组，每组各60例。针刺组接受针刺治疗，康复组接受康复训练。研究结果显示，针刺治疗脑卒中后吞咽障碍有显著疗效，可以改善患者的吞咽功能和升高血氧饱和度，能够明显减少误吸而降低疾病危险性，是提高这类患者的康复率、改善吞咽功能的疗效确切、操作筒单、安全不良反应的治疗方法。
2)针刺对脑卒中后慢性吞咽障碍咽期作用观察。随机收集病例199例，其中延髓麻痹55例，假性延髓麻痹144例。完成181例，脱落18例。分为针刺组66例，对照组66例，假针刺组67例。对照组为康复训练配合穴位经皮电刺激。假针刺组为康复训练配合穴位假针刺。结果表明针刺风池、上廉泉、完骨、人迎等穴治疗吞咽困难可以提高咽反射起始和喉上抬的幅度，从而使喉上抬提到充分高度，使会厌闭合（喉闭合）更加完全，因此减少了吞咽中和吞咽后由于喉结构关闭问题引发的误吸危险因素，可以防止钡剂进入喉口。吞咽过程非常短暂，一般持续时间少于2.5s，但是其过程非常复杂，可以分为口准备、咽和下咽三期。针刺作用于整个过程，通过改变吞咽时间和吞咽时各器官的位置来影响吞咽功能。
醒脑开窍针刺法治疗中风后失语的临床研究。小样本量的随机对照研究，纳入58例首发早期（病程不超过2周）、年龄<75岁的缺血性中风失语症患者。治疗组为针刺配合语言训练）和对照组为语言训练。针刺配合语言训练治疗早期缺血性中风失语症，在五项言语功能改善方面，均明显优于单纯语言训练。针刺（即刻）对该组患者左侧脑血流有一定的改善作用。其平均血流速度(V_)的改善与疗程后语言功能得分的提高率呈高度正相关。治疗组患者在疗程后事件相关电位的潜伏期明显缩短。可能是临床治疗机理之一。
醒脑开窍法治疗中风后手萎靡32例疗效观察中显效11例占34. 4%，有效18例占56. 2%，无效3例占9.4%，有效率90. 6%，结果表明醒脑开窍针刺法可改善患者手部肌张力。治疗后手功能FMA评分明显增高，结果说明醒脑开窍针刺法可改善患者手部功能。
4．醒脑开窍针法的基础研究 为了阐明醒脑开窍针法治疗中风病的作用机理，石学敏院士带领科研人员开展了广泛而细致的基础研究，结果如下所述。
1)对血液流动学影响：针法可提高中风病患者血中前列环素活性、降低血栓素活性，使流速减慢的动脉血流加快，使流速加快的动脉血流减慢，改善血管顺应性，降低血管阻力。
2)对形态学影响：该针法可使MCAO大鼠脑缺血区内代偿血管明显增多，减轻脑组织结构的疏松、神经元数量的减少、星形胶质细胞水肿等病理改变，增加神经元内核糖核酸数量，改善脑缺血后脑微血管自律运动及其能量代谢。
3)对病理过程影响：该针法可使MCAO大鼠异常降低的海马及皮层的乙酰胆碱、去甲肾上腺素和5-羟色胺含量升高，调节多巴胺的合成和代谢，降低缺血区兴奋性氨基酸水平，可使脑缺血再灌注家兔脑组织中SOD活性升高，LPO含量降低，阻止钙离子内流，改善脑组织细胞内钙离子超载，可显著降低缺血脑组织及血清中肿瘤坏死因子TNF -a的含量，拮抗缺血区脑组织细胞因子IL-1β的合成和分泌，减少缺血区脑组织11-1β的含量，从而减轻或抑制TNF -α、IL-1β造成的一系列脑缺血损害，发挥脑保护作用。
4)对脑出血模型鼠。该针法可以提高神经元突触体膜Na、-K、- ATPase及线粒体膜Ca2+-ATPase活性，拮抗Ca2+内流，减轻Ca2+超载，防治脑水肿，保护神经元。在分子水平，该针法能够使MCAO大鼠脑缺血区细胞凋亡明显减少，起效快而持久，并可改善其细胞形态学异常，可增强各时段HSP70蛋白和基因及。- fos蛋白的表达，提高了神经细胞的应激能力，促进了神经细胞对脑缺血损伤产生适应性变化，增强了脑组织的修复能力。
5)作用靶点：针刺治疗缺血性卒中的研究显示涉及的差异表达基因和生物作用途径十分广泛，如蛋白泛素化、基因表达的转录后调控、跨膜运输、蛋白质四聚化、蛋白定位、剪接复合体代谢、胞内运输、细胞内脂质的代谢过程、细胞凋亡信号通路等。表明醒脑开窍针刺治疗脑缺血性卒中是通过多途径、多靶点、多层次的整体调整作用的结果。
上述一系列从细胞到分子，从宏观到微观的基础研究，丰富了传统中医针灸理论，为醒脑开窍针法奠定了坚实的理论基础，为该针法的推广和普及提供了客观的科学依据。
一、针刺手法量学的研究
20世纪80年代石学敏院士带领课题组在全国率先开展了针刺乎法量学的研究。从临床到基础研究，将针灸治疗有效的30余种病逐一的、逐个穴位的进行手法*佳量学标准的筛选研究。他以捻转和提插手法为基础，以临床疗效和相关指标为判定标准，除确定每个辅穴的取穴体位、针刺方向、针刺深度、施用手法类型等量学指标外，提出了捻转手法的四大要素：①捻转补泻手法与作用力方向的关系；②捻转补泻手法与作用力大小的关系；③实施捻转手法所持续时间的*佳参数为1- 3min：④实施捻转手法后其治疗作用持续时间的*佳参数为6h。
对于提插手法也具体提出:提插形式、针刺效应及效应程度多项量学标准。
通过针刺手法量学的研究将针灸治疗学剂量化、临床治疗理论科学化、治疗刺激量精确化，这项研究为针灸治疗学奠定了科学化的基础。探求临床常见病治疗定方穴位的*佳治疗量，是提高疗效的重要环节，因此，针灸手法量学是石学敏院士为针灸学发展的又一重大贡献。该项研究成果曾获国家中医药科技成果二等奖，被国家中医药管理局确立为科技成果推广项目。
21世纪10年代，我们以脑卒中及与之关系密切的椎—基底动脉供血不足、中枢性面瘫为载体，结合醒脑开窍针刺法的临床经验，选择临床已经证明有效的成熟针灸治疗模式（包括明确量化的操作规范、有效经穴），研究内关—缺血性中风、合谷—中枢性面瘫、风池—椎—基底动脉供血