本书非常适合从事乳腺肿瘤诊疗相关工作的 医师，特别是乳腺肿瘤外科和乳房整形外科领域的医务人员参考阅读。

本书引进自世界ZM的 CRC 出版集团，由 Steven J. Kronowitz 博士联合众多国际乳 腺肿瘤及整形外科专家共同打造，由华中科技大学同济医学院附属协和医院甲乳外科的 黄韬教授及多位专家联合翻译。著者结合自身多年的临床实践经验，致力于详细讨论各 种乳腺肿瘤和重建手术技术的临床应用，对有关保乳手术与乳腺切除术、放射学和病理 学评估、放射治疗技术与患者选择等相关信息进行了深入介绍，以期从各种角度解决手 术决策问题。本书从临床实际应用出发，对乳腺肿瘤整形技术进行了全面总结，并着重 介绍了各种治疗方式的优缺点及治疗决策过程，非常适合从事乳腺肿瘤诊疗相关工作的 医师，特别是乳腺肿瘤外科和乳房整形外科领域的医务人员参考阅读。

原著者：Steven J. Kronowitz乳房重建领域的世界ZM专家，为美国得克萨斯州休斯敦的Kronowitz 整形外科国际医院的首席整形外科专家。主译：黄韬，华中科技大学附属协和医院外科教研室主任，华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科主任。

目录 第一篇　乳房肿瘤整形与重建手术的当下趋势、基本原理和重建材料 第 1 章　乳房重建的趋势 一、美国 二、欧洲 第 2 章　肿瘤整形手术的生物学原理 一、概述 二、历史 三、保乳手术 四、肿瘤患者手术方式选择 五、整形手术技巧 六、结论 第 3 章　对重建材料的生物反应 一、对脱细胞真皮基质（ADM）的生物反应 二、乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤 三、对自体移植脂肪的生物学反应 第二篇　患者的选择 - 保乳手术还是全乳切除手术 第 4 章　肿瘤学的考量 一、影像学家的观点 二、病理学家的观点 三、肿瘤学家的观点 四、放射肿瘤学家的观点 五、乳腺外科医生的观点 第 5 章　医生对乳房重建的观点 一、乳腺外科医生的观点 二、整形重建外科医生的观点 第 6 章　患者的选择和期望 一、重视患者的选择 二、评估患者的需求和期望 第 7 章　术前的影像学评估 一、概述 二、全数字化乳腺 X 线摄影和数字乳腺断层融合摄影技术的作用 三、乳腺癌分期与乳腺 X 线摄影 四、高分辨率全乳腺超声 五、超声对单病灶、多病灶和多中心疾病的评估 六、区域淋巴结分级与超声 七、对比增强磁共振成像 八、正电子发射计算机断层扫描和分子乳腺成像 第 8 章　肿瘤整形手术切除范围 一、导管原位癌 二、浸润性癌 第 9 章　术中评估 一、病理学评估 二、影像学评估 第 10 章　肿瘤整形修复手术的时机 一、概述 二、即刻修复 三、延迟 - 即刻修复 四、延期修复 五、结论 第三篇　保乳手术和乳房部分重建（肿瘤整形修复手术） 第 11 章　放疗前的Ⅰ期整形修复手术 一、局部组织瓣调整 二、皮瓣缩乳成形术 三、基于皮瓣的修复重建方法 第 12 章　术后切缘评估（再次切除或者全乳切除术） 一、概述 二、切缘阴性的定义 三、术中评估 四、肿瘤整形手术 五、结论 第 13 章　放疗前的Ⅱ期肿瘤整形修复手术 一、与放疗前即刻修复的比较 二、肿瘤切缘的病理评估结果的影响 三、修复手术方式选择的不同 四、肿瘤修复整形手术时机的选择 五、总结 第 14 章　放疗后的Ⅱ期肿瘤整形修复手术 一、不同时期修复的对比 二、修复手术技巧 第四篇　保留皮肤和保留乳头的乳房切除术 第 15 章　乳房切除术和全乳房重建 ：保留皮肤和保留乳头的乳房切除术 一、肿瘤学的考量 二、重建手术的考量 第 16 章　保留乳头的乳房切除术 一、手术切口设计 二、在乳房下垂患者中的应用 第五篇　乳房切除和全乳重建（时机和患者选择） 第 17 章　乳房重建的时机 一、可能需要乳房切除术后放疗的患者 二、确定需要乳房切除术后放疗的患者 第 18 章　全乳重建佳方式的选择 一、我的方法（美国） 二、我们的方法（南美） 第六篇　乳房切除和全乳重建（手术方法和技巧） 第 19 章　基于植入物的全乳重建（无须放疗） 一、Ⅰ期植入物重建手术 二、Ⅱ期植入物重建手术 三、联合脱细胞真皮基质和植入物的重建手术 四、联合脂肪移植和植入物的重建手术 第 20 章　基于植入物的全乳重建（需放疗） 一、重建手术的时机选择 二、重建手术技巧 三、脱细胞真皮基质（ADM）和脂肪移植在放疗后对乳房重建效果的影响 第 21 章　基于脂肪移植的全乳重建 一、我们的方法（欧洲） 二、干细胞扩增和生长因子刺激 三、生物工程学人造乳房 第 22 章　基于自体皮瓣移植的全乳重建（初级术式） 一、背阔肌（LD）皮瓣联合植入物 二、全自体背阔肌（LD）皮瓣 三、带蒂横行腹直肌（TRAM）皮瓣 四、游离横行腹直肌（TRAM）皮瓣 五、腹壁下深穿支（DIEP）皮瓣 第 23 章　基于自体皮瓣移植的全乳重建（高级术式） 一、胸背穿支（TAP）皮瓣 二、机器人辅助下的背阔肌皮瓣获取 三、双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣 四、股深动脉穿支（PAP）皮瓣 五、回旋镖式臀动脉穿支（R-GAP）皮瓣 六、横半月形股薄肌（TUG）皮瓣 七、腰动脉穿支（LAP）皮瓣 第七篇　乳房重建术后的修复手术（乳房局部和全部重建术后） 第 24 章　保乳术后的乳房整形和修复手术 部分乳房切除术后的乳房重建手术 第 25 章　植入式乳房重建后的修复手术 一、概述 二、全乳重建术后的翻修手术 三、患者评估、切口设计和重建方式的选择 四、部分乳房重建术后的修复手术 五、结论 第 26 章　乳房切除术后的乳房修整、全乳房重建和乳房切除术后的放射治疗 一、乳房即刻重建和延迟重建的差异 二、假体植入术后的处理 三、皮瓣移植术后的处理 第八篇　放射治疗方法和技术的选择 第 27 章　保乳手术后局部还是全乳放疗 一、保乳术后放疗的作用 二、局部乳房放射治疗的基本原理 三、全乳放疗与局部乳腺放疗的随机对照研究 四、局部乳房放疗患者的选择 五、低风险患者是否应常规进行局部乳房放射治疗 六、结论 第 28 章　乳房切除 - 全乳重建术后放疗 一、乳房切除 - 重建术后进行放射治疗不影响放疗疗效 二、全乳房切除 - 重建术后放疗 ：乳房重建会影响放疗吗 第 29 章　保乳手术后乳腺部分放疗 一、作为保乳治疗一部分的靶向放疗 二、术后放疗技术 第 30 章　保乳手术后全乳放射治疗 一、保乳术后对肿瘤床进行加强或非加强的全乳房放射治疗 二、保乳术后放射治疗剂量的选择 三、术中近距离放射治疗联合术后直线加速器用于全乳腺放射治疗 四、术中联合术后直线加速器用于全乳放射治疗 第九篇　淋巴结移植技术 第 31 章　带血管蒂的淋巴结组织移植 一、我们的方法（中国台湾地区） 二、我们的方法（欧洲） 第十篇　乳头 - 乳晕复合体重建技术 第 32 章　乳头 - 乳晕复合体重建技术 一、乳头 - 乳晕复合体重建术（使用或不使用生物植入物） 二、乳头 - 乳晕三维文身 第十一篇　乳腺外科医生的专科培训 第 33 章　现代乳腺外科医生的专业性 一、概述 二、乳房肿瘤整形手术的安全性 三、乳房重建的安全性 四、研究成果资料 五、持续性专业化发展 六、技术与媒体 七、结论 第 34 章　乳腺外科专业培训体系 一、美国培训系统 二、欧洲培训体系

译者前言 在翻译本书过程中，美国癌症学会在《临床医师癌症杂志》上发表了 2021 年癌症发病死亡统计报告，这份新的统计报告显示乳腺癌已成为女性发病率第一位、死亡率第二位的恶性肿瘤性疾病。关于乳腺癌的研究层出不穷，但多着重于基础研究和临床药物研究，针对乳腺癌手术治疗的研究较少，乳房切除手术在 20 世纪已成为非常成熟的手术技术，但随着社会和经济的发展，随着人们物质水平和精神追求的逐渐提高，乳房切除后外形的缺损成为不少乳腺癌患者长期、沉重的精神负担，为了解决这一问题，在不影响肿瘤治疗效果的前提下尽可能改善乳腺癌患者的生存质量，乳腺肿瘤整形及乳房重建技术应运而生。国际上对此已有多年研究，以 Kronowitz 博士等为代表的乳腺肿瘤整形专家汇集和整理了全世界各地的乳腺肿瘤治疗、乳房整形和重建技术，精心编写了这部Oncoplastic and Reconstructive Management of the Breast, 3e。本书详细介绍了目前乳腺癌的治疗趋势、病理及放射相关专业知识、乳腺肿瘤切除的手术方式选择、部分乳房重建和全乳房重建的不同方式、乳房重建与放疗的关系、淋巴结移植及重建乳头乳晕等内容，涵盖了欧洲、北美、南美等全世界各地专家的独到经验。书中还提供了大量翔实的手术示意图、患者手术效果图及简明的操作技术介绍，对目前较为流行和通用的乳腺肿瘤整形和重建手术技巧进行了系统归类和总结，并按照乳腺癌治疗决策过程的总体顺序编排内容，为不同治疗阶段进行临床决策提供了相当可靠且有用的信息。在一些目前尚未达成共识的问题上，本书保持中立态度并展示了不同专家的观点，通过“编者按”进行讨论。总体而言，本书围绕当下乳腺肿瘤手术治疗和乳房重建手术技术的发展，用简短直接的表述和鲜明直观的插图呈现了临床治疗决策和手术技巧等，对于我国乳腺肿瘤整形及乳房重建相关专业的临床医师具有极高的实用参考价值，同时能够填补国内该领域权威著作的一部分空白，有利于推动我国乳腺癌治疗水平的发展。 由于本书内容丰富，原著由来自世界不同地区的专家编写，语言风格各异，加之中外术语规范及语言表述习惯有所不同，中文翻译版中可能存在疏漏之处，恳请广大读者批评指正。 华中科技大学附属协和医院 黄韬