牛津急症医学手册

ISBN：978-7-117-33515-7

原著：Punit S. Ramrakha, 

Kevin P. Moore, Amir H. Sam

主译：王吉耀

定价：148.00元

出版社：人民卫生出版社

牛津临床医学手册系列是为广大临床医生量身定制的“口袋书”，有较强的临床针对性。该系列内容实用、表达精炼、要点突出，查阅方便、快捷。本书为急症医学分册。全书共分16章，阐述了内科所有专科如心血管、呼吸、消化、肾病、神经、精神、感染、血液、皮肤、风湿免疫等的急症病种，以及休克、药物过量和老年患者的急症。在每个章节针对每种急症情况都从评估、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断和处理等方面陈述，涵盖了疾病的评估、鉴别诊断、诊断、快速治疗，以及进一步治疗的内容。       

读《牛津急症医学手册》有感

作为年轻医生，在完成了为期3年的住院医师规范化培训后，进入心仪的专科成为一名专科医生，似乎是必由之路。然而，随着人口老龄化趋势的日益凸显，社区医疗服务的不断进步，越来越多的住院患者罹患多种基础疾病，原发疾病也更为疑难复杂。这一现实不可避免地给以专科医生为主导的诊疗模式带来了挑战。

对于其负责的专科疾病，专科医生往往具有非常深入的研究和较为丰富的诊疗经验；但是，对于专科以外的其他基础疾病却知之甚少。此外，患者一旦入住与其原发疾病不符的专科病房，主治医生更加难以做出正确的医疗决策。此时，必须依靠其他专科医生甚至多个专科医生的会诊，不仅严重降低医疗工作效率，甚至可能影响患者预后。

为解决上述矛盾，急症医学(acute medicine)在英国应运而生。因急症住院的内科患者最初在急症病房(acute medical units)接受急症医学医生的诊治。如果48~72小时后仍不能出院，则转由相应的专科医生负责患者的后续诊疗。作为普通内科学的亚专科，急症医学的医生需要接受为期4年的培训，而且应当掌握一门专科技能（如心脏超声、内镜等）。

我国尚没有与急症医学对应的临床医学专科。那么，翻译这部《牛津急症医学手册》的意义何在？当然，读者可以在王吉耀老师的主译前言中找到这个问题的答案。读了这部译著后，我的感悟如下：对于住院医生而言，这是对内科常见急症进行的系统梳理；对于专科医生而言，则是重拾内科常见急症及其处理要点的便捷方式。然而，这部手册中所反映的患者需求，以及现行的专科医生主导诊疗模式所带来的问题，更值得医院的管理者们、临床医学发展方向的引领者和医疗体系的设计者们深思，究竟什么才是以患者为中心 (patient-centered) 的医疗模式？

—— 杜 斌

北京协和医院副院长、

内科ICU主任医师、教授

中国医师协会重症医学医师分会会长

王吉耀

复旦大学内科学二级教授，博士研究生导师，复旦大学附属中山医院终身荣誉教授，国家有突出贡献的消化病和肝病专家，中国临床流行病学和循证医学的创始人和奠基人之一。

1944年生于上海，1967年毕业于原上海医科大学医学系。1981年和1986年分别获上海医科大学内科消化医学硕士和加拿大McMaster大学临床流行病学科学硕士学位。曾任复旦大学附属中山医院内科教研室主任、消化科主任、复旦大学学术委员会委员、复旦大学学术规范委员会委员、复旦大学上海医学院内科学系主任、中国临床流行病学工作网主席、中华医学会临床流行病学分会主任委员、中华医学会消化分会委员兼肝胆协作组副组长、中国医师协会循证医学分会副主任委员。现任复旦大学国际临床流行病资源和培训中心/循证医学中心主任、中国临床实践指南联盟共同发起人兼学术委员会主任。多年来致力于胃肠病和慢性肝病的临床和研究，发表论文300余篇，获国家科技进步二等奖，教育部科技进步二等奖，上海市医学科技一等奖、三等奖，上海市科技进步二等奖、三等奖等16项，发明专利3项。主编七年制规划教材《内科学》 (2005年获全国优秀教材一等奖)和全国“十五”“十一五”规划教材七/八年制第1版和第2版《内科学》（2008年获上海市优秀教材一等奖）。

主编《循证医学与临床实践》第1~4版，获上海市普通高校优秀教材奖。任《大百科全书》第3版现代医学副主编、《实用内科学》第14~16版主编。曾获 “上海市三八红旗手”“上海市高校教学名师”“上海市卫生系统高尚医德奖”“上海市医务职工科技创新能手”、首届“国之大医——特别致敬”“上海市白玉兰医学巾帼成就奖”“2021年上海市住院医师规范化培训杰出贡献奖”等荣誉，并荣获“庆祝中华人民共和国成立70周年”纪念章和教育部“首批教育世家”的殊荣。