内容介绍
2016年6月至今,慢性阻塞性肺疾病领域有了许多进展,包括2017年和2018年两版GOLD的修订,钟南山院士和王辰院士领衔的研究和调研。何权瀛著的《慢性阻塞性肺疾病何权瀛2019观点(精)/中国医学临床百家》立足于我国慢性阻塞性肺疾病认识、诊断、治疗及预防的现状,参考GOLD与我国权威流行病学调研的数据,进行全面阐述与解读。作者个人风格独特,语言深入浅出,内容丰富,观点明确,结合作者多年临床经验,解答了慢性阻塞性肺疾病领域的多个“顽疾”,是一本的惊艳之作。
慢性阻塞性肺疾病何权瀛2019观点
目录
●我的慢性阻塞性肺疾病情结
COPD的治疗现状与对其本质的认识之间尚存差距
1.2017年、2018年和2019年GOLD对COPD的定义与现实明显不符
2.从COPD的定义看,我们对此病的治疗及其本质的认识之间尚存在很大差距
应全面深入认识COPD的病因及各种病因之间的复杂关系
3.吸烟是目前最常见的导致COPD的危险因素
4.长期无机粉尘暴露可引起COPD的发病
5.COPD患者发病存在易感性
6.COPD和肺功能受损具有家族聚集倾向
7.我们前期的一些研究认为,出生低体重与成年后发生COPD具有相关性
8.儿童时期下呼吸道感染与成年后发生COPD有一定相关性
9.基因多态性比单个易感基因更能影响COPD的发病
COPD发病的关键环节和具体机制尚待进一步研究
10.气道慢性炎症在COPD的发病中起重要作用
11.氧化-抗氧化失衡在COPD的发病机制中具有重要作用
12.蛋白酶-抗蛋白酶失衡通过损害细胞外基质和调节细胞的活性和功能而影响COPD的病
13.胆碱能神经在COPD的发病机制中具有重要作用
目前国内COPD诊断标准的执行状况及诊断的可靠性
14.COPD的发病特点使得早期诊断困难重重
15.在我国全面开展肺功能检查尚不能实现
16.COPD诊断标准的执行中还存在很多的问题
17.COPD的鉴别诊断在诊断中不可或缺
如何提高COPD的早期诊断率
18.通过文献分析寻找COPD就诊率低的原因
19.流行病学调查难以广泛开展
20.从COPD的高危人群中筛查COPD
21.从COPD的合并症中反向寻找COPD
22.从住院的肺癌患者中发现COPD
23.通过常规体检早期发现COPD
24.早期评估肺结构的改变也是早期COPD诊断的重要方向
25.通过易感基因检测早期预测COPD
26.成效与挑战兼具的COPD早期诊断
27.国外对于
COPD早期诊断途径的探索
28.提高COPD早期诊断率的实施方法
29.肺一氧化碳弥散量用作COPD早期诊断参数的可行性探究
30.FEV1/FVC<70%作为COPD的诊断标准,究竟是否合适
肺功能检查在COPD诊断和评估中的应用
31.究竟何时需要进行支气管舒张试验的指征不明确,可能会使一部分COPD患者漏诊
32.肺弥散功能测定对于COPD患者病情评估具有重要意义
33.在对COPD患者进行评估中应增加优选通气和通气储备测定
COPD病情的综合评估尚存不足
34.COPD全球倡议中对其病情的评估方法还有待于简化才利于推广
35.mMRC对COPD患者的症状评估缺乏全面性
36.肺功能检查作为一项预测COPD未来发作风险的重要指标,在我国目前还没做到全面实施
37.COPD全球倡议中对于COPD急性加重的定义在临床实践中执行起来存在诸多问题
38.目前还没有一个有效的途径可以准确回忆过去1年中发生AECOPD的次数
39.稳定期COPD的药物治疗策略立足于控制现有症状,多半属于对
稳定期COPD的药物治疗策略
症处理,缺少治本措施
40.稳定期COPD患者(C组和D组)吸入糖皮质激素的疗效、安全性还需要今后进行更严谨且长期的验证
41.现有的COPD治疗策略中缺少相应的临床表型思维
现有COPD治疗药物的疗效有待评价
42.ICS对于COPD治疗作用的局限性十分明显
COPD合并症
43.COPD的合并症应当包括脑血管病,特别是脑卒中
44.COPD最终会发展为慢性肺心病和右心衰竭
45.COPD合并支气管扩张临床症状更多、更重,肺功能更差,应当重视这一潜在的危害
46.COPD合并阻塞性呼吸暂停综合征时病情更重,进展更快,预后更差
47.COPD合并肺结核问题必须要重视
48.COPD与肺癌
49.COPD与心血管疾病
50.COPD与糖尿病
51.COPD与骨质疏松
52.将COPD的各种合并症列入其病情综合评估体系有必要,但还需要做更艰巨和细致的研究
53.COPD合并症的诊断和治疗存在许多局限性
54.应当重视COPD合并症的治疗问题
COPD患者合理氧疗问题初步探讨
55.合理氧疗在COPD治疗中占有的地位
56.2017年COPD中指出,部分患者长程氧疗对于可以测定的预后没
有持续明确的好处
57.氧疗是COPD急性加重期患者治疗的重要组成部分
58.国内外AECOPD氧疗处方的执行情况
59.高浓度吸氧的危害
COPD患者的教育和长期管理任重而道远
60.COPD患者教育管理的必要性和迫切性不容置疑
61.我们一直在探讨一种适合于我国国情的COPD患者教育管理模式
62.应进行长期教育管理效果的评估
63.应进一步落实COPD的分级医疗和转诊
对于哮喘一COPD重叠综合征的诊断和治疗、管理的一些初步思索
64.对于哮喘一COPD重叠综合征的诊治标准还存在很多不确定因素
65.哮喘和COPD在诊治过程中作为一个综合征的必要性有待商榷
66.哮喘和COPD视为一个疾病实体可能会模糊两个疾病之间的界限
67.对于哮喘一COPD重叠综合征这一概念的分析和个人认识
中医对于COPD发病的认识
68.肺气虚与COPD的关系
69.脾气虚与COPD的关系
70.中医治疗COPD的原则与方法
COPD与肺部菌群
71.COPD患者肺部菌群常见种类
72.COPD急性加重期肺部菌群变化
73.肺部及肠道菌群对肺部免疫功能的影响
74.COPD患者的肠道菌群
应加强对COPD卫生经济学的关注
75.临床医生应该了解一些卫生经济学的知识
76.COPD的卫生经济学形势将越来越严峻,需要引起重视
77.我国关于COPD卫生经济学的研究亟须广泛开展
COPD的预防
78.COPD的一级预防
79.吸烟与COPD的关系
80.大气污染与COPD的关系
81.COPD的二级预防
82.COPD的三级预防
补遗1:鲁迅真的死于肺结核病吗
补遗2:慢性阻塞性肺病的防治研究应受到重视
出版者后记
内容介绍
2016年6月至今,慢性阻塞性肺疾病领域有了许多进展,包括2017年和2018年两版GOLD的修订,钟南山院士和王辰院士领衔的研究和调研。何权瀛著的《慢性阻塞性肺疾病何权瀛2019观点(精)/中国医学临床百家》立足于我国慢性阻塞性肺疾病认识、诊断、治疗及预防的现状,参考GOLD与我国权威流行病学调研的数据,进行全面阐述与解读。作者个人风格独特,语言深入浅出,内容丰富,观点明确,结合作者多年临床经验,解答了慢性阻塞性肺疾病领域的多个“顽疾”,是一本的惊艳之作。
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