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书名：护理伦理与法律法规
定价：50.0
ISBN：9787030450579
作者：王明丽，傅伟韬
版次：3105
出版时间：2016-01
内容提要：
无
目录：
目录 第*章绪论(1) 第*节伦理学概述(3) 第二节护理伦理与法律法规的概述(6) 第三节学习护理伦理与法律法规的意义和方法(8) 本章小结(10) 练习题(10) 第二章护理伦理学的历史发展(12) 第*节中国护理伦理学的产生和发展(12) 第二节国外护理伦理学的产生和发展(16) 本章小结(19) 练习题(19) 第三章护理伦理学的理论基础(20) 第*节生命论(20) 第二节人道论(24) 第三节护理伦理学其他相关理论(25) 本章小结(29) 练习题(29) 第四章护理伦理学的原则？规范与范畴(31) 第*节护理伦理学的基本原则(31) 第二节护理伦理学的基本规范(38) 第三节护理伦理学的基本范畴(41) 本章小结(46) 练习题(46) 第五章护理关系伦理(49) 第*节护患关系伦理(49) 第二节护际关系伦理(56) 第三节护士与社会公共关系的伦理(58) 本章小结(59) 练习题(59) 第六章临床护理伦理(61) 第*节基础护理？整体护理与心理护理伦理(61) 第二节特殊病人的护理伦理(64) 第三节不同护理岗位的护理伦理(71) 第四节器官移植中的护理伦理(79) 本章小结(85) 练习题(85) 第七章社区卫生保健护理伦理(87) 第*节突发公共卫生事件的应急护理的伦理道德(87) 第二节社区护理服务的伦理道德(91) 本章小结(94) 练习题(94) 第八章生殖限制技术护理伦理(96) 第*节生殖限制技术的护理伦理(96) 第二节人类辅助生殖技术的护理伦理(99) 本章小结(104) 练习题(104) 第九章临终关怀与死亡护理伦理(106) 第*节临终关怀的伦理道德(106) 第二节死亡与安乐死的伦理道德(110) 本章小结(116) 练习题(117)第十章护理科研伦理(119) 第*节护理科研中的伦理道德(119) 第二节人体实验的护理伦理(121) 本章小结(125) 练习题(126) 第十一章护理伦理教育？修养与评价(127) 第*节护理伦理教育(127) 第二节护理伦理修养(130) 第三节护理伦理评价(131) 本章小结(135) 练习题(135) 第十二章护理法律概述(136) 第*节护理立法(136) 第二节护患法律关系与护理行为(142) 本章小结(145) 练习题(146) 第十三章护士管理法律制度(148) 第*节护理机构的设置与管理(148) 第二节护士执业与职责(153) 本章小结(158) 练习题(158) 第十四章护理纠纷与事故处理(160) 第*节护理纠纷与护理医疗事故概述(160) 第二节护理医疗事故产生的原因与防范(164) 第三节护理医疗事故的处理(168) 第四节护理医疗事故的赔偿(174) 本章小结(176) 练习题(177) 第十五章护理法律责任(179) 第*节护理民事责任(179) 第二节护理行政责任(183) 第三节护理刑事责任(186) 第四节护士临床实践中的法律风险与防范(188) 本章小结(195) 练习题(195) 参考文献(198) 附录一护理伦理与法律法规相关文献(199) 附录二练习题参考答案(225)
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第*章绪论 学习目标 1.掌握护理道德的含义和特点;护理伦理法律法规研究对象？内容;学习意义。 2.熟悉护理伦理学的概念;卫生法律法规的概念;护理伦理与法律法规的学习方法。 3.了解道德和职业道德的概念与特征;伦理学的概念和研究对象。 案例1-1 一个白班护士的一天 5月12日是国际护士节向白衣天使致敬! 我们走访了天津医大总医院？肿瘤医院和中国人民解放军第254医院的多位护士，他们中有从事护理工作30多年的老护士，也有才从学校毕业不久的小护士，从看到的和听到的我们感到做好护士不容易。 主人公:王悦从事护理工作14年，护师。 5月8日早上6:00，肿瘤医院特需病房的护士王悦就起床了，洗漱完毕，给8岁的儿子做好早餐，陪孩子吃饭。 公交车来了。还好，人少，找个舒服的座位坐下来。送儿子去学校，然后赶往医院上班。还是有点没睡醒。 到了单位，其他的姐妹也都到了，换好工作服，整理仪表，进入工作状态 。6:40进病房。王悦所在的病区有32张床，今天有6位护士上班，两人一组，为病人做晨间护理。问候病人，了解他们的病情及饮食？休息的情况，整理床位，为卧床的病人更换干净的衣服？要是被子脏了也要更换，对于病情比较重的病人，要协助他们做肢体活动，观察皮肤情况。作为手术科室，几乎每天都有当天要手术的病人，需要特别关照一下，给予心理安慰和支持，协助做好术前准备。 7:20晨间交班，这个交班是医生和护士一起参加的，夜班护士会向大家说明昨天夜里病人的情况，重点说明手术病人的病情变化和危重症病人病情波动情况以及药品？安全等工作。主任和护士长传达院里*近的工作安排，点评和指导当天的重点工作。由于长假刚结束，病人不多，所以今天的交班很快就结束了，30分钟。王悦看看表说，今天够快的。 7:50夜班与白班护士床旁交接，病房里需要特别关照的病人，从皮肤到用药情况？再到翻身拍背，要仔细交代。出入量到吃多少排多少一一交代清楚。 8:15今天28位病人需要输液治*，其中有化疗的，有营养支持的，有手术前后抗感染的，有的病人一天有15~20组液体。王悦在为每个病人做治*后都要洗手，从治*室到病房，她跑了16次，亲自为自己负责的病人建立静脉通路。8:45医生当天的医嘱下来了，有些需要急查的血要抽，经常有临时输血的病人，还要取血样等，当天有6位病人有雾化吸入？3位病人有肠内营养液的滴注？8位病人需要冲洗胃管，还有协助卧床病人床上活动？协助术后卧床病人做排气操？协助年老体弱病人每2小时翻身1次等治*和护理，这些都需要安排时间去做。在做这些事的时候，王悦的嘴也不闲着，不断地给病人解释，这个治*是用来解决什么问题的，治*中要注意怎样做才能效果好，使病人了解治*的目的，配合治*。这时我们知道了“大夫的嘴，护士的腿”———其实护士的嘴也不闲着。 9:00连班护士去吃饭了。病房里更加忙碌，呼叫器声音此起彼伏。临时医嘱也下来了，王悦又给3位病人抽了血？2位病人用了甘油栓射肛？2位便秘病人要求排便？腹胀病人打止疼针或退热针？有3位病人要求伤口换药，王悦看了看说，下午吧。 10:00每位病人都安静舒适的输上液体。王悦抹了抹头上的汗，前面病人的液体输完了，第二组液体又要开始配，开始换了。连班护士来接班了。王悦可以休息90分钟。 11:00因为明天有3位病人要手术，尽管应该是13:30上班，王悦还是坐不住了，提前30分钟到病房，给病人一一说明手术前要注意什么，备皮。合血？指导家属办理用血手续？肠道准备？术前饮食？睡眠要求？心理疏导？检查准备用物，一一安排完毕，时间已经过去了50分钟。 12:00测血压，今天又20位病人需要测量并记录血压，还有17位病人需要换药。这时有新入院的病人，王悦又接待病人，进行入院宣教，并为病人建立了护理病历。13:00下午的治*，1日2次的雾化吸入？肠内营养液的滴注？氧气吸入？冲洗胃管？协助卧床病人床上活动？协助术后卧床病人做排气操？协助年老体弱的病人每2小时翻身1次等。用去了50分钟。 13:50巡回病房，再次了解病人们的病情变化，进行沟通交流，辅以健康知识宣教。书写交班本，便于交班适用。 15:00中班护士来了，王悦和她们进行了床旁交接班。这时她开始书写病房相关病人的护理病历。写完病历，时间是17:30。洗澡，18:00出门回家。尽管很累，这时的公交车却很拥挤，站在车里，王悦和早晨一样，有点迷糊。 18:50到家，妈妈心疼地说，吃了饭赶快睡觉吧，说是早班，晚上7点才到家，怎么照顾孩子啊? 20:00可是王悦还不能睡觉，因为护士节有个竞赛要参加，科室还指望她拿奖呢，所以吃过饭，她又拿起了书。 23:00实在疲倦的王悦睡了。一夜无梦。 从这个白班护士的一天可以看到，护士工作的辛苦？琐碎。每个环节和程序都离不开相应的伦理要求和规章规范。护理工作的特点要求护士具备特殊的品格，而这种特殊的品格必须通过护理伦理素质和法律素质的培养才能得以塑造。 护理伦理与法律法规是研究护理行为中的护理道德与卫生法律规范的课程。随着社会的发展？医学的进步，护理工作的地位？作用和意义越来越为人们重视。护士的服务对象主要是患病的人。相对于健康人来说，病人在生理和心理方面都有一些特殊性，也会有许多特殊需求。护士在执业过程中应如何面对这些特殊性?如何应对病人的各种需求?在服务病人的同时，如何考虑利益相关者(包括自身)的权益?诸多护理伦理与法律问题，是现代护理教育面临的一项重要课题。系统地学习？研究和应用护理伦理学与法律法规，对？？2？？护理伦理与法律法规于锤炼和培养护理专业的学生和在职护士的护理道德品质和法律素养，提高护理服务质量，促进护理学的发展，建设和谐社会具有重要的作用和意义。 第*节伦理学概述一 ？伦理学的概念与研究对象 (一)伦理学的概念 1.伦理的词源 含义在中西方的文化传统中，伦理有着不同的词源含义。？说文解字？解释说:“伦，从人，辈也，明道也;理，从玉，治玉也”。在这里，“伦”即人伦，指人的血缘辈分关系，转义为人与人之间的关系。“理”即治玉，指整理玉石的纹路，引申为事物的条理？道理和规则。汉语“伦理”一词，*早见于？礼记？？乐记？:“凡音者，生于人心者也;乐者，通伦理者也”。“伦理”是指调整人与人之间相互关系的道理和规则。近代汉语中，“伦理”一词被引申为习俗？品性？思想等。英语“伦理”一词为“ethics”，源自希腊语“ethos”，其含义与道德相近，皆有习俗？品性之意，二者关系密切。 2.伦理学的含义 伦理学又称道德哲学，是研究社会道德现象及其规律的科学。把伦理学应用于不同的领域，便诞生了具体的应用伦理学，如教育伦理学？环境伦理学？经济伦理学？军事伦理学？法学伦理学？医学伦理学？护理伦理学等。应用伦理学旨在运用伦理学的理论分析解决现实生活的伦理问题。应用伦理学所依据的伦理学派别的理论不同，即便同一个领域，也会产生不同的结论。我国护理伦理学的理论依据是马克思主义伦理学和中华民族数千年的道德文化的精华。 (二)伦理学的研究对象 伦理学是以道德现象作为研究对象的科学。确切地说，伦理学是研究人们相互关系的道理和规则的科学，也是研究道德形成？道德本质及其发展规律的科学。伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。它以道德作为研究对象，系统化？理论化地阐述道德的起源？本质？发展规律及其社会作用;阐述一定社会的道德核心，道德原则？规范和范畴，并提出相应的道德要求;阐述达到一定道德水平所要开展的道德实践活动。其目的在于规范人产的社会行为，形成适应一定社会？阶级和阶层所需要的道德风尚和精神文明，稳定一定的社会秩序，巩固一定的经济关系。 二？道德？职业道德与护理道德 (一)道德 1.道德的概念人们生活在社会上，结成一定的社会关系，进行各种生产和生活活动，必定会产生各种矛盾;在这些复杂的？多方面的矛盾中，*根本？*直接的就是经济利益的矛盾。这就要求人们对彼此之间的关系，经常自觉地进行必要的调整，对个人行为加以必要的约束。这样就会产生如何处理人们之间错综复杂的社会关系？解决这些矛盾的态度和行为以及对这些态度和行为的看法和评价等一系列问题。因此，道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，是依靠社会舆论？传统习俗和人们的内心信念，以善恶评价的方式来调节人与人？人与社会？人与自然之间关系的心理意识？原则规范和行为活动的总和。 2.道德的要素 道德是由道德意识？道德规范和道德活动构成的有机整体。道德意识是指在道德活动中形成并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想？观点和理论体系，如道德观念？道德情感？道德理论观点？道德原则等;道德规范是指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则，如道德戒律？道德格言？道德要求等;道德活动是指在道德意识支配下，体现利益追求并可以用善恶加以评价的群体活动和个人行为的客观表现，如道德教育？道德评价？道德修养等。 在以上三者之间，道德活动是形成一定道德意识的基础，并能使已经形成的道德意识巩固？深化和提高。道德意识一旦形成，又起着指导和制约道德活动的作用。道德规范是人们在一定道德活动和道德意识的基础上形成和概括出来的，同时作为一种社会的特殊规范又约束和制约着人们的道德意识和道德活动，它集中体现了道德意识和道德活动的统一。 3.道德的特征 (1)阶级性与全民性的统一:道德的阶级性指在阶级社会或有阶级存在的社会中，道德反映各个阶级不同的经济地位和阶级利益，各阶级有不同的善恶意识和行为规范，为本阶级的利益服务。道德的全民性是指即使在阶级社会或有阶级存在的社会中，道德也反映全社会所有成员的共同利益，具有某些统一的善恶意识和行为规范，以此来调节全民参与的社会公共生活。比如，古今中外都用扶老携幼？见义勇为？不偷盗？遵守公共秩序等道德规范来调节人们的社会公共生活。道德总是阶级的道德，不过阶级道德中或多或少包含着全民道德的成分，即道德的阶级性与全民性是统一的。 (2)变动性与稳定性的统一:道德的变动性是指不同的历史时代，经济关系的性质不同，生产力发展的水平？文化背景及社会的具体条件也不同，因而具有不同性质的道德。道德的稳定性是指道德除了随人类社会的发展而变化，还有继承性和保守性。道德变动性中蕴含着相对的稳定性;稳定性中孕育着变动性，传承中有发展并不断地完善，道德的变动性与稳定性是辩证统一的。 (3)自律性与他律性的统一:道德的自律性是指道德的本质？功能和力量*终以主体自我道德教育？评价？修养等方式实现，具有将外在的规范内化为自己的信念，从而养成高尚人格的性质。道德的他律性则是指通过外部的道德教育或道德影响，客观的道德评价标准等形式，来提高人们道德素质的过程。对于一个人来说，道德自律是基础，他律是条件，缺一不可，道德的自律性与他律性是统一的。( 4)现实性与理想性的统一:道德的现实性是指道德产生于社会生活实践，由现实经济关系决定和制约，受政治？法律？宗教？文化等上层建筑？意识形态的影响，而且必须适应社会的现实需要和大多数人的觉悟程度。道德的理想性是指道德反映社会的发展趋向，引导人们积极向上并达到人格完善。道德的现实性是道德理想性的基础，而道德的理想性又？？4？？护理伦理与法律法规是道德现实性的升华，两者是统一的。 (二)职业道德 1.职业道德的内涵职业道德是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。人类的职业生活属于历史范畴，它是在历史过程中产生并随着历史条件的变化而不断发展变化的。职业道德也可以称为行业道德，有医学道德？商业道德？教师道德？司法道德等等。 2.职业道德的特点 (1)在范围上，职业道德具有行业性:从社会整体看，社会对各行业有共同的职业道德要求，如爱岗敬业？公正廉洁等。但就某种职业道德的核心内容而言，则是在特定的职业生活中形成的，并在一定的范围内发挥调节作用，如教书育人是对教师的职业道德要求;救死扶伤是对医务工作者的职业道德要求。 (2)在内容上，职业道德具有稳定性:世代相袭的职业传统会形成比较稳定的职业心理和职业习惯，每一种职业的社会责任和义务，职业服务的对象？手段？方式等在不同时代大体是相同或相似的，并被一代一代的新人继承和完善，以确保职业活动的顺利进行。 (3)在形式上，职业道德具有多样性:职业道德适应各种职业活动的内容？交往形式的要求？职业活动的环境和具体条件而形成原则性的规定或具体要求，表现在规章制度？工作守则？生活公约甚至漫画标语等之中，使从业人员易于接受？践行和形成习惯。(三)护理道德1.护理道德的含义护理道德是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护士在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。护理道德调节护理领域中人与人的关系，涉及人的生命？疾病和健康等问题，它受一定社会经济关系？社会道德和护理学科发展的制约，反映护理领域中各种道德关系，是一种特殊职业道德。 2.护理道德的特点 (1)护理道德的实践性:护理道德形成于长期的护理实践活动过程中，它的发展和完善与护理职业活动本身紧密结合，不可分割。护理道德的各种原则？规范体系是对护理学实践活动的具体要求和反映。护理道德？护理道德修养的内容？形式和目的既源于护理学实践需要，又归于医学实践需要。 (2)护理道德的继承性与时代性:在护理知识和技术运用的长期实践中，逐渐形成并积累了大量的护理道德的思想精华，护理道德的内在本质？基本精神和原则伴随着稳定的护理职业传承下来。但护理道德并非一成不变，其内容将随着社会进步和护理学发展而不断修正？丰富和完善，以适应时代和社会对护理的需求，推动护理学的发展。 (3)护理道德的全人类性:健康利益是人类*一致的合理诉求。尊重人的生命，尊重人的尊严和权利的护理本质体现着护理的人道主义。人道主义是护理道德原则的重要内容，始终贯穿于护理道德之中。即使在有阶级存在的社会里，护理道德虽然不可避免地受到阶级道德及其意识形态的影响甚至左右，但都具有更多更显著的人类共性。护理道德的全人类性体现在护士无差别地对人的生命？人的尊严和人的权利的尊重。 第二节护理伦理与法律法规的概述 一？护理伦理学与卫生法律法规的概念 (一)护理伦理学的概念 护理伦理学是以伦理学的基本原理为指导，以护理道德为研究对象，探究护理实践中护士与病人之间？护士相互之间？护士与其他医务人员之间？护士与护理科学之间以及护士与社会之间关系的护理道德意识？规范和行为的科学。它是伦理学的一个分支，是护理学和伦理学相交叉的边缘学科。 护理伦理学与护理科学发展紧密相连。在护理观念的转变？护理模式的转变？护理操作方法的完善？护理仪器设备的设计和使用等方面，护理伦理学的理论都具有指导意义。同时，护理科学的发展又要求护理伦理学重新审视现实？正视现实。在推广应用护理新技术？新业务的同时，也必须面对可能出现的护理伦理问题。因而，护理科学的发展也要求伦理学不断地完善其理论内容和理论体系，以不断适应护理科学的发展。 (二)卫生法律法规的概念 卫生法律法规是调整在卫生活动中所发生的社会关系的法律规范的总称。卫生法律法规分两部分，一部分是专门制定的卫生法律？行政法规和规章;另一部分则散在于其他方面的法律？行政法规和规章中。 (三)护理伦理与卫生法律法规的关系 护理伦理与卫生法律法规都是以调整护理实践中人们的相互关系为目的的行为规范。两者的共同使命就是在协调人们关系的基础上，使得护理工作能在护理道德与卫生法规约束和保护的前提下顺利进行，更好地维护人们的健康利益和社会秩序。护理伦理与卫生法律法规一方面相互渗透？彼此包含;另一方面两者又相互作用？彼此补充。同时，护理伦理与卫生法律法规又有明显的区别，主要体现在表面形式？研究对象？调整范围和实施手段等方面。 二？护理伦理学与卫生法律法规的研究对象与内容 (一)护理伦理学的研究对象与内容 1.护理伦理学的研究对象 护理伦理学以护理道德现象？护理道德关系及其发展规律作为自己的研究对象。 (1)护理道德现象:是指护理领域中普遍存在的各种道德关系的具体体现。主要由护理道德的意识现象？规范现象和活动现象三部分组成。护理道德意识现象是指护士在处理护理道德关系实践中形成的心理以及护理道德思想？观念和理论的总和;护理道德规范现象是评价护士行为的道德标准，是判断护理道德活动善恶？荣辱？正义与非正义的行为准则;护理道德活动现象是指在护理领域中，人们按照一定伦理理论和善恶观念而采取伦理行为，开展伦理活动的总和。
定价：50.0
ISBN：9787030450579
作者：王明丽，傅伟韬
版次：3105
出版时间：2016-01
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无
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目录 第*章绪论(1) 第*节伦理学概述(3) 第二节护理伦理与法律法规的概述(6) 第三节学习护理伦理与法律法规的意义和方法(8) 本章小结(10) 练习题(10) 第二章护理伦理学的历史发展(12) 第*节中国护理伦理学的产生和发展(12) 第二节国外护理伦理学的产生和发展(16) 本章小结(19) 练习题(19) 第三章护理伦理学的理论基础(20) 第*节生命论(20) 第二节人道论(24) 第三节护理伦理学其他相关理论(25) 本章小结(29) 练习题(29) 第四章护理伦理学的原则？规范与范畴(31) 第*节护理伦理学的基本原则(31) 第二节护理伦理学的基本规范(38) 第三节护理伦理学的基本范畴(41) 本章小结(46) 练习题(46) 第五章护理关系伦理(49) 第*节护患关系伦理(49) 第二节护际关系伦理(56) 第三节护士与社会公共关系的伦理(58) 本章小结(59) 练习题(59) 第六章临床护理伦理(61) 第*节基础护理？整体护理与心理护理伦理(61) 第二节特殊病人的护理伦理(64) 第三节不同护理岗位的护理伦理(71) 第四节器官移植中的护理伦理(79) 本章小结(85) 练习题(85) 第七章社区卫生保健护理伦理(87) 第*节突发公共卫生事件的应急护理的伦理道德(87) 第二节社区护理服务的伦理道德(91) 本章小结(94) 练习题(94) 第八章生殖限制技术护理伦理(96) 第*节生殖限制技术的护理伦理(96) 第二节人类辅助生殖技术的护理伦理(99) 本章小结(104) 练习题(104) 第九章临终关怀与死亡护理伦理(106) 第*节临终关怀的伦理道德(106) 第二节死亡与安乐死的伦理道德(110) 本章小结(116) 练习题(117)第十章护理科研伦理(119) 第*节护理科研中的伦理道德(119) 第二节人体实验的护理伦理(121) 本章小结(125) 练习题(126) 第十一章护理伦理教育？修养与评价(127) 第*节护理伦理教育(127) 第二节护理伦理修养(130) 第三节护理伦理评价(131) 本章小结(135) 练习题(135) 第十二章护理法律概述(136) 第*节护理立法(136) 第二节护患法律关系与护理行为(142) 本章小结(145) 练习题(146) 第十三章护士管理法律制度(148) 第*节护理机构的设置与管理(148) 第二节护士执业与职责(153) 本章小结(158) 练习题(158) 第十四章护理纠纷与事故处理(160) 第*节护理纠纷与护理医疗事故概述(160) 第二节护理医疗事故产生的原因与防范(164) 第三节护理医疗事故的处理(168) 第四节护理医疗事故的赔偿(174) 本章小结(176) 练习题(177) 第十五章护理法律责任(179) 第*节护理民事责任(179) 第二节护理行政责任(183) 第三节护理刑事责任(186) 第四节护士临床实践中的法律风险与防范(188) 本章小结(195) 练习题(195) 参考文献(198) 附录一护理伦理与法律法规相关文献(199) 附录二练习题参考答案(225)
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第*章绪论 学习目标 1.掌握护理道德的含义和特点;护理伦理法律法规研究对象？内容;学习意义。 2.熟悉护理伦理学的概念;卫生法律法规的概念;护理伦理与法律法规的学习方法。 3.了解道德和职业道德的概念与特征;伦理学的概念和研究对象。 案例1-1 一个白班护士的一天 5月12日是国际护士节向白衣天使致敬! 我们走访了天津医大总医院？肿瘤医院和中国人民解放军第254医院的多位护士，他们中有从事护理工作30多年的老护士，也有才从学校毕业不久的小护士，从看到的和听到的我们感到做好护士不容易。 主人公:王悦从事护理工作14年，护师。 5月8日早上6:00，肿瘤医院特需病房的护士王悦就起床了，洗漱完毕，给8岁的儿子做好早餐，陪孩子吃饭。 公交车来了。还好，人少，找个舒服的座位坐下来。送儿子去学校，然后赶往医院上班。还是有点没睡醒。 到了单位，其他的姐妹也都到了，换好工作服，整理仪表，进入工作状态 。6:40进病房。王悦所在的病区有32张床，今天有6位护士上班，两人一组，为病人做晨间护理。问候病人，了解他们的病情及饮食？休息的情况，整理床位，为卧床的病人更换干净的衣服？要是被子脏了也要更换，对于病情比较重的病人，要协助他们做肢体活动，观察皮肤情况。作为手术科室，几乎每天都有当天要手术的病人，需要特别关照一下，给予心理安慰和支持，协助做好术前准备。 7:20晨间交班，这个交班是医生和护士一起参加的，夜班护士会向大家说明昨天夜里病人的情况，重点说明手术病人的病情变化和危重症病人病情波动情况以及药品？安全等工作。主任和护士长传达院里*近的工作安排，点评和指导当天的重点工作。由于长假刚结束，病人不多，所以今天的交班很快就结束了，30分钟。王悦看看表说，今天够快的。 7:50夜班与白班护士床旁交接，病房里需要特别关照的病人，从皮肤到用药情况？再到翻身拍背，要仔细交代。出入量到吃多少排多少一一交代清楚。 8:15今天28位病人需要输液治*，其中有化疗的，有营养支持的，有手术前后抗感染的，有的病人一天有15~20组液体。王悦在为每个病人做治*后都要洗手，从治*室到病房，她跑了16次，亲自为自己负责的病人建立静脉通路。8:45医生当天的医嘱下来了，有些需要急查的血要抽，经常有临时输血的病人，还要取血样等，当天有6位病人有雾化吸入？3位病人有肠内营养液的滴注？8位病人需要冲洗胃管，还有协助卧床病人床上活动？协助术后卧床病人做排气操？协助年老体弱病人每2小时翻身1次等治*和护理，这些都需要安排时间去做。在做这些事的时候，王悦的嘴也不闲着，不断地给病人解释，这个治*是用来解决什么问题的，治*中要注意怎样做才能效果好，使病人了解治*的目的，配合治*。这时我们知道了“大夫的嘴，护士的腿”———其实护士的嘴也不闲着。 9:00连班护士去吃饭了。病房里更加忙碌，呼叫器声音此起彼伏。临时医嘱也下来了，王悦又给3位病人抽了血？2位病人用了甘油栓射肛？2位便秘病人要求排便？腹胀病人打止疼针或退热针？有3位病人要求伤口换药，王悦看了看说，下午吧。 10:00每位病人都安静舒适的输上液体。王悦抹了抹头上的汗，前面病人的液体输完了，第二组液体又要开始配，开始换了。连班护士来接班了。王悦可以休息90分钟。 11:00因为明天有3位病人要手术，尽管应该是13:30上班，王悦还是坐不住了，提前30分钟到病房，给病人一一说明手术前要注意什么，备皮。合血？指导家属办理用血手续？肠道准备？术前饮食？睡眠要求？心理疏导？检查准备用物，一一安排完毕，时间已经过去了50分钟。 12:00测血压，今天又20位病人需要测量并记录血压，还有17位病人需要换药。这时有新入院的病人，王悦又接待病人，进行入院宣教，并为病人建立了护理病历。13:00下午的治*，1日2次的雾化吸入？肠内营养液的滴注？氧气吸入？冲洗胃管？协助卧床病人床上活动？协助术后卧床病人做排气操？协助年老体弱的病人每2小时翻身1次等。用去了50分钟。 13:50巡回病房，再次了解病人们的病情变化，进行沟通交流，辅以健康知识宣教。书写交班本，便于交班适用。 15:00中班护士来了，王悦和她们进行了床旁交接班。这时她开始书写病房相关病人的护理病历。写完病历，时间是17:30。洗澡，18:00出门回家。尽管很累，这时的公交车却很拥挤，站在车里，王悦和早晨一样，有点迷糊。 18:50到家，妈妈心疼地说，吃了饭赶快睡觉吧，说是早班，晚上7点才到家，怎么照顾孩子啊? 20:00可是王悦还不能睡觉，因为护士节有个竞赛要参加，科室还指望她拿奖呢，所以吃过饭，她又拿起了书。 23:00实在疲倦的王悦睡了。一夜无梦。 从这个白班护士的一天可以看到，护士工作的辛苦？琐碎。每个环节和程序都离不开相应的伦理要求和规章规范。护理工作的特点要求护士具备特殊的品格，而这种特殊的品格必须通过护理伦理素质和法律素质的培养才能得以塑造。 护理伦理与法律法规是研究护理行为中的护理道德与卫生法律规范的课程。随着社会的发展？医学的进步，护理工作的地位？作用和意义越来越为人们重视。护士的服务对象主要是患病的人。相对于健康人来说，病人在生理和心理方面都有一些特殊性，也会有许多特殊需求。护士在执业过程中应如何面对这些特殊性?如何应对病人的各种需求?在服务病人的同时，如何考虑利益相关者(包括自身)的权益?诸多护理伦理与法律问题，是现代护理教育面临的一项重要课题。系统地学习？研究和应用护理伦理学与法律法规，对？？2？？护理伦理与法律法规于锤炼和培养护理专业的学生和在职护士的护理道德品质和法律素养，提高护理服务质量，促进护理学的发展，建设和谐社会具有重要的作用和意义。 第*节伦理学概述一 ？伦理学的概念与研究对象 (一)伦理学的概念 1.伦理的词源 含义在中西方的文化传统中，伦理有着不同的词源含义。？说文解字？解释说:“伦，从人，辈也，明道也;理，从玉，治玉也”。在这里，“伦”即人伦，指人的血缘辈分关系，转义为人与人之间的关系。“理”即治玉，指整理玉石的纹路，引申为事物的条理？道理和规则。汉语“伦理”一词，*早见于？礼记？？乐记？:“凡音者，生于人心者也;乐者，通伦理者也”。“伦理”是指调整人与人之间相互关系的道理和规则。近代汉语中，“伦理”一词被引申为习俗？品性？思想等。英语“伦理”一词为“ethics”，源自希腊语“ethos”，其含义与道德相近，皆有习俗？品性之意，二者关系密切。 2.伦理学的含义 伦理学又称道德哲学，是研究社会道德现象及其规律的科学。把伦理学应用于不同的领域，便诞生了具体的应用伦理学，如教育伦理学？环境伦理学？经济伦理学？军事伦理学？法学伦理学？医学伦理学？护理伦理学等。应用伦理学旨在运用伦理学的理论分析解决现实生活的伦理问题。应用伦理学所依据的伦理学派别的理论不同，即便同一个领域，也会产生不同的结论。我国护理伦理学的理论依据是马克思主义伦理学和中华民族数千年的道德文化的精华。 (二)伦理学的研究对象 伦理学是以道德现象作为研究对象的科学。确切地说，伦理学是研究人们相互关系的道理和规则的科学，也是研究道德形成？道德本质及其发展规律的科学。伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。它以道德作为研究对象，系统化？理论化地阐述道德的起源？本质？发展规律及其社会作用;阐述一定社会的道德核心，道德原则？规范和范畴，并提出相应的道德要求;阐述达到一定道德水平所要开展的道德实践活动。其目的在于规范人产的社会行为，形成适应一定社会？阶级和阶层所需要的道德风尚和精神文明，稳定一定的社会秩序，巩固一定的经济关系。 二？道德？职业道德与护理道德 (一)道德 1.道德的概念人们生活在社会上，结成一定的社会关系，进行各种生产和生活活动，必定会产生各种矛盾;在这些复杂的？多方面的矛盾中，*根本？*直接的就是经济利益的矛盾。这就要求人们对彼此之间的关系，经常自觉地进行必要的调整，对个人行为加以必要的约束。这样就会产生如何处理人们之间错综复杂的社会关系？解决这些矛盾的态度和行为以及对这些态度和行为的看法和评价等一系列问题。因此，道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，是依靠社会舆论？传统习俗和人们的内心信念，以善恶评价的方式来调节人与人？人与社会？人与自然之间关系的心理意识？原则规范和行为活动的总和。 2.道德的要素 道德是由道德意识？道德规范和道德活动构成的有机整体。道德意识是指在道德活动中形成并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想？观点和理论体系，如道德观念？道德情感？道德理论观点？道德原则等;道德规范是指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则，如道德戒律？道德格言？道德要求等;道德活动是指在道德意识支配下，体现利益追求并可以用善恶加以评价的群体活动和个人行为的客观表现，如道德教育？道德评价？道德修养等。 在以上三者之间，道德活动是形成一定道德意识的基础，并能使已经形成的道德意识巩固？深化和提高。道德意识一旦形成，又起着指导和制约道德活动的作用。道德规范是人们在一定道德活动和道德意识的基础上形成和概括出来的，同时作为一种社会的特殊规范又约束和制约着人们的道德意识和道德活动，它集中体现了道德意识和道德活动的统一。 3.道德的特征 (1)阶级性与全民性的统一:道德的阶级性指在阶级社会或有阶级存在的社会中，道德反映各个阶级不同的经济地位和阶级利益，各阶级有不同的善恶意识和行为规范，为本阶级的利益服务。道德的全民性是指即使在阶级社会或有阶级存在的社会中，道德也反映全社会所有成员的共同利益，具有某些统一的善恶意识和行为规范，以此来调节全民参与的社会公共生活。比如，古今中外都用扶老携幼？见义勇为？不偷盗？遵守公共秩序等道德规范来调节人们的社会公共生活。道德总是阶级的道德，不过阶级道德中或多或少包含着全民道德的成分，即道德的阶级性与全民性是统一的。 (2)变动性与稳定性的统一:道德的变动性是指不同的历史时代，经济关系的性质不同，生产力发展的水平？文化背景及社会的具体条件也不同，因而具有不同性质的道德。道德的稳定性是指道德除了随人类社会的发展而变化，还有继承性和保守性。道德变动性中蕴含着相对的稳定性;稳定性中孕育着变动性，传承中有发展并不断地完善，道德的变动性与稳定性是辩证统一的。 (3)自律性与他律性的统一:道德的自律性是指道德的本质？功能和力量*终以主体自我道德教育？评价？修养等方式实现，具有将外在的规范内化为自己的信念，从而养成高尚人格的性质。道德的他律性则是指通过外部的道德教育或道德影响，客观的道德评价标准等形式，来提高人们道德素质的过程。对于一个人来说，道德自律是基础，他律是条件，缺一不可，道德的自律性与他律性是统一的。( 4)现实性与理想性的统一:道德的现实性是指道德产生于社会生活实践，由现实经济关系决定和制约，受政治？法律？宗教？文化等上层建筑？意识形态的影响，而且必须适应社会的现实需要和大多数人的觉悟程度。道德的理想性是指道德反映社会的发展趋向，引导人们积极向上并达到人格完善。道德的现实性是道德理想性的基础，而道德的理想性又？？4？？护理伦理与法律法规是道德现实性的升华，两者是统一的。 (二)职业道德 1.职业道德的内涵职业道德是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。人类的职业生活属于历史范畴，它是在历史过程中产生并随着历史条件的变化而不断发展变化的。职业道德也可以称为行业道德，有医学道德？商业道德？教师道德？司法道德等等。 2.职业道德的特点 (1)在范围上，职业道德具有行业性:从社会整体看，社会对各行业有共同的职业道德要求，如爱岗敬业？公正廉洁等。但就某种职业道德的核心内容而言，则是在特定的职业生活中形成的，并在一定的范围内发挥调节作用，如教书育人是对教师的职业道德要求;救死扶伤是对医务工作者的职业道德要求。 (2)在内容上，职业道德具有稳定性:世代相袭的职业传统会形成比较稳定的职业心理和职业习惯，每一种职业的社会责任和义务，职业服务的对象？手段？方式等在不同时代大体是相同或相似的，并被一代一代的新人继承和完善，以确保职业活动的顺利进行。 (3)在形式上，职业道德具有多样性:职业道德适应各种职业活动的内容？交往形式的要求？职业活动的环境和具体条件而形成原则性的规定或具体要求，表现在规章制度？工作守则？生活公约甚至漫画标语等之中，使从业人员易于接受？践行和形成习惯。(三)护理道德1.护理道德的含义护理道德是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护士在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。护理道德调节护理领域中人与人的关系，涉及人的生命？疾病和健康等问题，它受一定社会经济关系？社会道德和护理学科发展的制约，反映护理领域中各种道德关系，是一种特殊职业道德。 2.护理道德的特点 (1)护理道德的实践性:护理道德形成于长期的护理实践活动过程中，它的发展和完善与护理职业活动本身紧密结合，不可分割。护理道德的各种原则？规范体系是对护理学实践活动的具体要求和反映。护理道德？护理道德修养的内容？形式和目的既源于护理学实践需要，又归于医学实践需要。 (2)护理道德的继承性与时代性:在护理知识和技术运用的长期实践中，逐渐形成并积累了大量的护理道德的思想精华，护理道德的内在本质？基本精神和原则伴随着稳定的护理职业传承下来。但护理道德并非一成不变，其内容将随着社会进步和护理学发展而不断修正？丰富和完善，以适应时代和社会对护理的需求，推动护理学的发展。 (3)护理道德的全人类性:健康利益是人类*一致的合理诉求。尊重人的生命，尊重人的尊严和权利的护理本质体现着护理的人道主义。人道主义是护理道德原则的重要内容，始终贯穿于护理道德之中。即使在有阶级存在的社会里，护理道德虽然不可避免地受到阶级道德及其意识形态的影响甚至左右，但都具有更多更显著的人类共性。护理道德的全人类性体现在护士无差别地对人的生命？人的尊严和人的权利的尊重。 第二节护理伦理与法律法规的概述 一？护理伦理学与卫生法律法规的概念 (一)护理伦理学的概念 护理伦理学是以伦理学的基本原理为指导，以护理道德为研究对象，探究护理实践中护士与病人之间？护士相互之间？护士与其他医务人员之间？护士与护理科学之间以及护士与社会之间关系的护理道德意识？规范和行为的科学。它是伦理学的一个分支，是护理学和伦理学相交叉的边缘学科。 护理伦理学与护理科学发展紧密相连。在护理观念的转变？护理模式的转变？护理操作方法的完善？护理仪器设备的设计和使用等方面，护理伦理学的理论都具有指导意义。同时，护理科学的发展又要求护理伦理学重新审视现实？正视现实。在推广应用护理新技术？新业务的同时，也必须面对可能出现的护理伦理问题。因而，护理科学的发展也要求伦理学不断地完善其理论内容和理论体系，以不断适应护理科学的发展。 (二)卫生法律法规的概念 卫生法律法规是调整在卫生活动中所发生的社会关系的法律规范的总称。卫生法律法规分两部分，一部分是专门制定的卫生法律？行政法规和规章;另一部分则散在于其他方面的法律？行政法规和规章中。 (三)护理伦理与卫生法律法规的关系 护理伦理与卫生法律法规都是以调整护理实践中人们的相互关系为目的的行为规范。两者的共同使命就是在协调人们关系的基础上，使得护理工作能在护理道德与卫生法规约束和保护的前提下顺利进行，更好地维护人们的健康利益和社会秩序。护理伦理与卫生法律法规一方面相互渗透？彼此包含;另一方面两者又相互作用？彼此补充。同时，护理伦理与卫生法律法规又有明显的区别，主要体现在表面形式？研究对象？调整范围和实施手段等方面。 二？护理伦理学与卫生法律法规的研究对象与内容 (一)护理伦理学的研究对象与内容 1.护理伦理学的研究对象 护理伦理学以护理道德现象？护理道德关系及其发展规律作为自己的研究对象。 (1)护理道德现象:是指护理领域中普遍存在的各种道德关系的具体体现。主要由护理道德的意识现象？规范现象和活动现象三部分组成。护理道德意识现象是指护士在处理护理道德关系实践中形成的心理以及护理道德思想？观念和理论的总和;护理道德规范现象是评价护士行为的道德标准，是判断护理道德活动善恶？荣辱？正义与非正义的行为准则;护理道德活动现象是指在护理领域中，人们按照一定伦理理论和善恶观念而采取伦理行为，开展伦理活动的总和。