2015年第五届中华优秀出版物奖

国家出版基金项目

“十二五”国家重点图书出版规划项目

经典、权威——理论与临床实践相结合

天津科技翻译出版有限公司出版

 精装四色铜版纸印刷 808页

•国际化的编写队伍，集合来自中国、瑞典、澳大利亚的众多权威专家

•内容涵盖耳鼻喉头颈多个解剖部位的常见肿瘤

•详细阐述100余种最先进的头颈肿瘤手术治疗方法

•凝结作者多年宝贵的临床经验和最新研究成果

•1000余幅精美的手术照片和示意图

杨宝琦，我国嗓音医学的奠基人、头颈外科的学术带头人之一，教授、主任医师、博士生导师。现任中华耳鼻咽喉科学会常委、天津市耳鼻咽喉科学会主委，国际嗓音与言语学会委员、世界Barany协会委员。马丁•艾尼柯，瑞典著名耳鼻喉头颈外科学家，瑞典皇家医学科学院院士，医学、哲学博士，博士生导师。

马丁•艾尼柯，瑞典著名耳鼻喉头颈外科学家，瑞典皇家医学科学院院士，医学、哲学博士，博士生导师。

第一章 鼻腔、鼻窦肿瘤

第一节 鼻腔、鼻窦良性肿瘤

第二节 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

第二章 鼻咽癌

第三章 眼及眼眶

第一节 眼眶病

第二节 眼科手术

第四章 前颅底、侧颅底及舌

第一节 前颅底肿瘤的外科治疗

第二节 前颅底手术技巧

第三节 侧颅底外科

第四节 舌癌、口底癌和下颌骨肿瘤

第五章 垂体瘤及脊索瘤

第一节 垂体瘤

第二节 垂体瘤的外科治疗

第三节 头颈脊索瘤

第六章 喉部肿瘤

第一节 喉部分切除手术治疗的历史

第二节 喉癌总论

第三节 声门癌手术和治疗

第四节 声门上癌

第五节 声门下癌

第六节 跨声门癌

第七节 全喉切除发音重建术

第八节 头颈咽喉良性肿瘤

第七章 下咽及颈段食管癌的手术治疗

第八章 口腔颌面部肿瘤

第一节 口腔颌面部应用解剖

第二节 口腔颌面部肿瘤的概论

第三节 口腔颌面部肿瘤的一般表现

第四节 牙跟癌 

第五节 口底癌

第六节 舌癌

第七节 颊癌

第八节 唇癌

第九节 腭癌

第十节 涎腺肿瘤

第十一节 颌骨肿瘤

第九章 甲状腺肿瘤

第一节 甲状腺的应用解剖

第二节 甲状旁腺应用解剖

第三节 甲状腺良性肿瘤

第四节 甲状腺癌

第五节 喉不返神经外科识别技巧

第六节 胸骨后甲状腺肿瘤

第七节 甲状旁腺癌

第十章 头颈修复手术

第一节 修复的技术和选择

第二节 游离皮瓣修复的一般原则

第三节 头颈区缺损修复瓣的选择

第四节 远端显微血管游离组织的移植瓣

第五节 岛状胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤切除术后颈部大面积组织缺损中的应用

第六节 应用自体肋软骨——微创技术耳廓重建

第十一章 化学感受器肿瘤

第一节 颈动脉体瘤

第二节 头颈部副神经节瘤

第十二章 头颈部恶性淋巴瘤

第一节 恶性淋巴瘤流行病学

第二节 恶性淋巴瘤的病理分类

第三节 恶性淋巴瘤的分手生物学

第四节 恶性淋巴瘤的分期

第五节 恶性淋巴瘤的诊断

第六节 头颈部淋巴瘤

第七节 恶性淋巴瘤的治疗

第十三章 头颈肿瘤的放射治疗

第一节 放射治疗进展概况

第二节 放射设备及物理学基础

第三节 放射生物学简介

第四节 放射治疗临床应用

第五节 鼻咽癌的放射治疗

第六节 喉癌的放射治疗

第七节 上颌窦癌的放疗及综合治疗

第八节 鼻腔筛窦癌

第九节 口腔癌的放疗

第十节 口咽癌的放疗

第十一节 颊黏膜癌及唇癌的放射治疗

第十二节 下咽癌

第十四章 头颈肿瘤的冷冻治疗

第一节 概述

第二节 冷冻生物学

第三节 冷冻免疫反应

第四节 制冷方法

第五节 冷冻外科治疗的一些基本知识

第六节 氩氦超导手术系统——氩氦刀

第七节 头颈部肿瘤的冷冻治疗

第十五章 头颈肿瘤的影像学诊断

第一节 鼻腔、鼻窦肿瘤的影像学诊断

第二节 口腔、口咽腔肿瘤的影像学诊断和鉴别诊断

第三节 涎腺肿瘤的影像学诊断

第四节 下咽癌及喉癌的影像学诊断

第五节 咽旁间隙肿瘤的影像学诊断和鉴别诊断

第六节 颈部囊实性病变的影像诊断和鉴别诊断

第七节 颞骨肿瘤性病变的影像学诊断

第八节 颈部淋巴结病变的影像学评价

第九节 核医学在甲状腺肿瘤中的应用

附录

索引

前言一   

       头颈部肿瘤是一类发生在全身最复杂的解剖区域的肿瘤，涉及解剖部位包括头颅、耳鼻、咽喉、气管、食管、颈、眼、口腔、颌面等。除此之外，硬脑膜外、侧颅底、颞骨、前颅窝、脑垂体、颈部血管肿瘤等，也都包含在头颈肿瘤的范围之内。因此，头颈肿瘤也是最为复杂的一类肿瘤。

        在我国，肿瘤学科最初是由天津市人民医院创立的，创始人是我国著名的肿瘤专家金显宅教授。解放初期，我国尚没有一家医院设有独立的肿瘤科，各部位的肿瘤疾病都附属在不同的科室内进行诊疗。在当时，肿瘤学是最为复杂的一门学科，各医院也没有病理科和放射治疗科，肿瘤手术没有进行细分。这三大专科如果全由一人完全掌握，是非常困难的，而金老就是这样一位肿瘤学的全才。他在英国师从Coutard医生学习放疗，同Evan医生学习病理，还到法国向居里夫人学习放疗，同时他还能进行全身各部位的肿瘤手术，堪称一位全能的肿瘤学专家。

        1952年，金老回国后，同李树玲教授一起率先创建了肿瘤科，并着手进行专科化，创建头颈肿瘤外科。同时，他开始培养肿瘤学科的人才，每年举办一期学习班，几十年来从未间断过，参加人员都是主任级别的医生。在新中国成立后，全国大多数的肿瘤科大夫几乎都是经金老培训过的。金老的肿瘤科成立之后，开始时条件非常艰苦，全科只有两台250kV的深部放射治疗仪和50mg镭。这段历史是笔者亲眼目睹的，当时本人正在该院的耳鼻喉科做住院师，并旁听第一期学习班。现在，天津肿瘤医院已成为我国最大的肿瘤医院之一，具有世界先进水平。

       我国头颈肿瘤学的发展经历了一个从无到有的过程。20世纪60年达初，北京成立了肿瘤医院，在屠规益教授的领导下创建了头颈肿瘤科。1952年，林必锦教授在天津市人民医院最早进行了喉全切及上颌骨切除，并于1969年进行了第一例颞骨切除术，于1970年进行了第一例经鼻进入脑垂体瘤切除术。

       与此同时，肿瘤学各相关学科的发展也日益完善。在20世纪80年代出现的免疫组化，是病理学的一大进步。而在放射治疗方面，60年代出现了60Co照射、超高压治疗，后来，直线加速器、回旋加速器、伽玛刀及X刀等治疗方式也逐步在临床应用。肿瘤诊断也有很大的发展，近年逐步广泛应用的CT、MR、PET检查对头颈肿瘤的诊断和治疗有很大帮助。例如，如发现有广泛转移时，就不适宜进行手术，但早期发现转移癌很困难，必须依靠PET检查的帮助。在外科领域，耳鼻喉头颈外科专家不断改进，特别是发展了很多保留功能手术、微创手术以及激光手术。这样，既切除了肿瘤又保留了器官功能，治愈率也得到明显的提高。如鼻咽癌患者，如果其肿瘤不适合手术切除，单靠放疗，治愈率也有明显提高。这些成绩都是国内外专家共同努力的结果。

        改革开放后，我国在经济和科研领域都有了飞速的发展，许多科研项目已达到甚至超过世界水平，在肿瘤学方面的进展也很迅速。随着国内外学者学术交流日益增多，从专业角度记载中外学者的学术成就，联合编著专业书籍的构想应运而生。

       本书特邀瑞典皇家医学科学院院士、国际著名耳鼻咽喉杂志Acta Otolaryngologica的主编马丁•艾尼柯教授与笔者共同主编，是联合瑞典、澳大利亚、中国香港及全国其他地区头颈肿瘤专家共同书写的一部著作。

       该书涉及头颈多解剖部位的肿瘤特征，内容深入广泛，全面而详细地论述了眼眶、咽部、喉部、鼻腔及鼻窦、口腔、涎腺、甲状腺、颈动脉体、颅底等部位肿瘤的100余种外科手术术式和治疗方法，共分15章。每种术式都清晰描述了适应证、体位、麻醉方式、步骤、手术要点、技巧运用及术式评价，并配有操作示意图，直观易懂，有利于临床医生对手术方法的理解与掌握。书中不仅介绍各种头颈外科术式的操作方法和步骤，更重视阐述不同情况下术式的选择和高、精、尖手术的要点与技巧运用。除经典术式外，书中还介绍了近年来国内外专家的创新术式、新技术，各种组织瓣在临床修复中的应用，利用微创外科技术经鼻腔治疗垂体肿瘤，头面部缺损的制作和应用等。本书面向耳鼻咽喉科、头颈外科、颌面外科、显微外科及头颈肿瘤医师，以及医学院校相关专业的师生。

　　鉴于编者能力有限，错误之处在所难免，恳请广大同仁予以指正。

天津市第一中心医院耳鼻喉科研究所

前言二

   《头颈肿瘤学及手术修复》一书所具有的独特性，不仅体现在其涉及头颈肿瘤内容的广泛性，更在于本书编者作为临床经验丰富的专家，书中阐述外科技巧，配以外科片，以示意手术修复的内容。内容主要面向耳鼻咽喉科、头颈外科、颌面外科、显微外科及头颈肿瘤医师，以及医学院校师生。

        这本书的突出特征在于其汇集了国际相关专业领域内最杰出、最顶尖级专家，组成了独一无二的作者队伍。两位主编分别来自中国和瑞典。本人非常荣幸地被邀请作为本书的主编之一参与到这一国际化的作者队伍中来。与来自北京、上海、天津、中国香港、澳大利亚和瑞典的享有盛誉的专家一起合作，备感荣幸。参与其中的专家包括耳鼻咽喉-头颈外科协会的荣誉主任、副组委，上海眼耳鼻喉医院的专家、北京肿瘤医院的专家，以及香港玛丽医院的专家。可以说，本书搭建一个专业的学术平台，将耳鼻咽喉、头颈外科、颌面外科、显微外科领域国际知名的外科专家和头颈肿瘤专家汇聚在一起，进行学术知识的交流。

医学博士、哲学博士、教授、科主任

Acta Otolaryngologica主编

Barany协会主席

瑞典皇家医学科学院院士

保加利亚共和国科学院荣誉院士

序一

        头颈部肿瘤涉及头、颈、面部及颅内多处重要解剖部位，是解剖最为复杂的一类肿瘤。近些年来，头颈肿瘤外科发展迅速，国内外学者的学术交流日益增多，本书即是中外专家合编的一部精品著作，从专业角度将当今头颈肿瘤领域先进的研究成果汇集成册，为读者提供了非常有价值的参考。该书具有以下方面鲜明特点：

        其一，全面而详细地论述了眼眶、咽部、喉部、鼻腔及鼻窦、口腔、甲状腺、颈动脉体、颅底等部位肿瘤的100余种外科手术术式和治疗方法，并配有操作示意图，直观易懂，有利于临床医生对手术方法的理解与掌握。本书面向耳鼻咽喉头颈外科医师、颌面外科医师、显微外科医师、头颈肿瘤医师和医学院校师生，对其开展临床工作和研究具有很好的指导和参考作用。

　　其二，该书由中外从事头颈肿瘤及外科修复多年的知名专家共同编写。本书主编杨宝琦教授作为老一代的耳鼻喉头颈外科专家，亲历了新中国成立以来的耳鼻咽喉头颈外科医学领域的发展，作为曾经的中华耳鼻咽喉头颈外科协会头颈组的组长，将多年临床一线工作的亲身经验，尤其将亲自主刀的一千多例的喉癌手术资料，在书中做了翔实的总结介绍。

        马丁•艾尼柯教授，瑞典皇家医学科学院院士，国际著名耳鼻咽喉杂志Acta Otolaryngologica主编，国际Barany协会主席，瑞典耳鼻咽喉头颈外科教科书的主编(1991年，2001年，2006年，2012年)，欧洲耳鼻咽喉头颈外科教科书的主编(2010年)，也在书中将他多年的临床经验，尤其是鼻腔肿瘤累及前颅底的肿瘤做了图文并茂的阐述。

        香港玛丽医院韦霖教授，曾因在鼻咽癌的临床治疗研究中的杰出贡献，改写世界鼻咽癌的诊疗标准。还有中国医学科学院北京肿瘤医院唐平章教授、上海复旦大学附属眼耳鼻喉医院院长周梁教授、天津医科大学附属肿瘤医院王平教授等，均融合自身专业特长及最新研究进展，结合自己的临床经验，通力撰写，展示了目前头颈肿瘤外科最新的治疗技术及发展趋势。

       相信本书的出版发行，一定能为我国从事头颈肿瘤基础及临床工作的各级医师提供重要的参考和指导，从而提高我国头颈肿瘤的诊治水平，造福于患者。

中国抗癌协会名誉副理事长

中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会名誉主任委员

我国头颈肿瘤学及乳腺肿瘤学的学科奠基人和学术带头人

序二

       头颈肿瘤因发生在人体颜容表露、结构复杂、有重要感官所在的部位，居呼吸、消化道之门户，握颅脑神经、血管出入之要冲，有其独特而多样的生物学特性，被视为人体肿瘤学的重要部分。从20世纪50年代后期开始为国人所重视，在肿瘤医院中建立头颈肿瘤科，在综合医院的耳鼻咽喉科、颌面外科医师也从事大量头颈肿瘤手术，造就了大批技术骨干，积累了丰富临床经验，先后编著、翻译出版了数十种相关书籍，均各有所长，然能汇集中外头颈肿瘤外科临床工作大成者不多。此次，由国内耳鼻咽喉头颈外科前辈杨宝琦教授和欧洲著名头颈外科专家马丁•艾尼柯教授联袂主编的巨著，经各位知名专家学者多年努力，实现了集古今中外大成之作，奉献给全国同仁。

       本书突出临床应用，涵盖耳鼻咽喉头颈外科各种良、恶性肿瘤的临床现，诊断方法，治疗原则，手术方式、方法、技巧及适应证选择，并有对各种术式的评价，不仅囊括了相关的基础知识和最新研究进展，还突出了肿瘤切除术后的修复重建，融入了国内外肿瘤学家的宝贵经验与真知灼见，体现出现代医学模式转变，强调优质微创及围术期治疗，关注患者生活质量。全书共分十五章，插图千余幅，形象直观、图文并茂、可读性强，堪称肿瘤外科学著作之翘楚。

       本人有幸先读文稿，深感其不失为书中精品，可为初学者入门向导，亦可供从业多年之专科医师案头常备之用。当今医学知识与技术以每年增加10%的速度变迁，如内镜外科的广泛应用、介入治疗及微创机器人手术的兴起，正在使"外科"的传统概念发生深刻变化。此书出版将作为外科技术与理念发展阶段的标志和创新的坚实台阶，助力耳鼻咽喉头颈肿瘤外科的发展臻至完善。特此向同仁隆重推荐，并以第一读者身份向杨宝琦教授、艾尼柯教授及其他参编专家致意、祝贺。

解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

解放军耳鼻咽喉研究所所长

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