抑郁已严重影响着国人的心理健康，抑郁问题已在国家层面受到了极大的重视。本书的问世正逢其时，有助于为大众科普抑郁防治知识，改善全民心理健康状况。抑郁与自我否定与自我放弃相关，而这两者均与一个人在自已的原生家庭里父母对他的否定和放弃有关。原生家庭在个人的成长过程以及今后的人生发展中起到了不可估量的作用，而抑郁情绪的产生与自我否定以及父母对孩子的放弃密切相关。因此，要想理解抑郁心理、进行有效的危机干预，就不能不讨论一个人的原生家庭。  
作者以家庭动力为主线，辅之以生动鲜活的案例，对抑郁的察觉与诊断、抑郁的成因、抑郁者的自助与他助、个体与团体的心理危机干预及注意事项，以及如何对特殊抑郁人群（包括青少年、孕产妇、高压力职业人群）进行心理危机干预展开了深入浅出的讲解与论述。此外，本书还针对心理咨询以及精神障碍诊断与治疗所涉及的职业伦理与相关法律问题进行了讨论。  



 
沈家宏，广州中医药大学副教授、硕士生导师，中国心理学会注册系统督导师，广州沈家宏心理创始人，长期从事家庭治疗与原生家庭动力的研究，著有 《原生家庭：影响人一生的心理动力》 《根本停不下来：用心理学戒瘾，做一个自律的人》 等书。  

 
抑郁障碍是患病率较高、可能导致严重后果的精神科临床问题，需要包括心理治疗在内的综合治疗。在中国文化背景下，以家庭为对象做心理治疗尤为重要。沈家宏就是一位擅长做家庭治疗的精神科医生，受过我们“中德班”的培训，勤于探索，积累了丰富经验。很高兴推荐他跟大家分享自己的系统式思维和临床方法！  
赵旭东  
同济大学医学院医学心理学、精神医学教授  
中国心理卫生协会副理事长  

人们对抑郁症的了解远没有对躯体疾病的了解深入，致使罹患抑郁症的群体因为种种心理顾虑而未能得到及时有效的专业治疗，也给自己及家人带来无尽的痛苦。本书从家庭动力的视角探讨抑郁与自杀的心理干预，有助于抑郁症个体及其家属的自助与他助，对于有志于从事抑郁症心理治疗的专业工作者也有借鉴及临床指导意义。  
姜长青  
首都医科大学附属北京安定医院主任心理师  
中国心理卫生协会心理咨询师专业委员会主任委员  
北京心理卫生协会理事长  

作者长期从事家庭动力心理治疗的研究和社会实践，该书从家庭视角，探讨并总结如何理解和干预抑郁与自杀，有非常独到的见解。目前全国都在推广社会心理服务，而抑郁和自杀正是我们面临的*常见的问题。该书不失为一部适宜心理咨询和心理治疗工作者阅读的心理技术应用参考书。  
贾福军  
国家卫健委精神卫生和心理健康专家委员会委员  
中国康复医学会精神卫生康复专业委员会主任委员  
中央保健委专家组成员  

*1章 我抑郁了吗：抑郁的测量与诊断 /001  

抑郁的概念 // 003  

怎么去理解抑郁 // 003  

抑郁的功能 // 004  

抑郁的标签 // 006  

抑郁症的判断 // 007  

抑郁症的量表测评 // 008  

抑郁症的诊断标准 // 009  

抑郁症分类的指导意义 // 013  



*2章 我为何会抑郁：抑郁的概念化 / 015  

抑郁的状态 // 017  

抑郁与否定 // 018  

重要他人的否定 // 019  

被否定的具体方面 // 021  

抑郁在性别上的区别 // 022  

人本主义对抑郁的理解 // 023  

认知行为疗法对抑郁的理解 // 024  

精神分析对抑郁的理解 // 026  

抑郁与文化 // 028  

重要他人的否定给孩子带来的创伤 // 029  











第3章 如何应对抑郁：抑郁的自助与他助 / 031  

抑郁的自助 // 033  

抑郁的他助 // 045  



第4章 预测与风险：自杀的心理评估 / 055  

自杀的概念化 // 057  

自杀的动力学 // 061  

个案自杀风险评估 // 065  

自杀线索 // 067  

自杀的高危人群 // 068  

自杀心理咨询注意事项 // 069  



第5章 自杀的个体心理危机干预 / 071  

危机干预者需要明白的事项 // 073  

危机干预者需要采取的行动 // 076  

有关自杀的误解 // 078  

进行自杀干预时不要做的事 // 080  

自杀的干预策略及干预重点 // 083  

自杀干预案例分析 // 085  



第6章 自杀的团体心理危机干预 / 093  

团体心理危机干预的适用性 // 095  

团体危机干预的必要性 // 096  

团体心理危机干预前的培训和准备 // 097  

团体心理危机干预的目标 // 099  

团体心理危机干预的流程 // 100  

团体心理危机干预的注意事项 // 108  



第7章 如何干预青少年的抑郁与自杀 / 109  

导致青少年抑郁的原因 // 116  

青少年抑郁的表现特点 // 118  

青少年抑郁症的识别 // 120  

如何对待处于抑郁状态的青少年 // 121  

青少年自杀的评估 // 124  

如果青少年有自杀倾向，父母应该避免做出哪些行为 // 125  

如何预防青少年自杀 // 126  

青少年自信的培养 // 128  



第8章 如何干预孕产妇的抑郁与自杀 / 129  

妊娠与孕产妇抑郁 // 131  

孕产妇抑郁的发生率 // 132  

导致孕产妇抑郁的因素 // 134  

给产妇丈夫和家人的建议 // 137  

给产妇的建议 // 139  



第9章 高压职业人群如何应对抑郁 / 141  

当代人的压力来源有哪些 // 143  

高压职业的特点有哪些 // 144  

高压职业的种类有哪些 // 146  

高压职业人群的压力源有哪些 // 147  

职场心理枯竭与抑郁 // 148  

高压职业人群如何避免使自己陷入抑郁的状态 // 149  





*10章 抑郁症、自杀的预防 / 153  

关于抑郁症的基本常识 // 155  

抑郁症的预防 // 156  

自杀的预防 // 160  



参考文献 / 163  



附录 / 165  




前言  

我大学本科学的是临床医学，毕业后当了一名精神科医生。在工作中我慢慢发现，家庭因素对一个人罹患精神疾病有非常重要的影响。于是，在我的职业生涯里，我逐渐把研究的方向从重性精神病领域转移到家庭心理治疗上。  
在后面的继续教育中，我参加了中德班的系统式家庭治疗与系统式家庭治疗督导的培训，通过对家庭治疗展开系统学习，让我在心理治疗的专业领域获得了提升。  
我目前的研究领域主要还是围绕家庭动力与家庭治疗。我成立了自己的心理咨询机构——沈家宏心理。我们机构的愿景和目标也是致力于探索和研究家庭，围绕着家庭系统、家庭动力和家庭治疗，向大众提供心理服务，向心理专业人士提供家庭心理培训。  
由此，我*大的愿望是对家庭系统动力进行系统的探索和研究，将家庭系统动力学变成一门学科。我撰写的《原生家庭：影响人一生的心理动力》一书于2018 年面世，旨在从家庭动力的层面来探讨一个人的原生家庭是如何影响其后来成长的。  
本书主要讨论的主题是抑郁与自杀的心理干预。鉴于我的研究领域是家庭动力，因此在对抑郁与自杀的理解与概念化过程中，我仍然采用了家庭动力的视角来探讨这两个主题。  
抑郁与自我否定有关，而自杀与自我放弃有关；而自我否定与自我放弃均与一个人在自己的原生家庭里父母对他的否定和放弃有关。因此，理解和干预抑郁与自杀，就不能不讨论一个人的原生家庭。  
因此，本书是将家庭动力应用于理解与干预抑郁和自杀的一种尝试，希望在这个领域能够有更多的同道加入，投入到对抑郁与自杀的心理干预的探索和研究之中。  
在本书中，还特别介绍了对特殊人群的抑郁与自杀的心理干预，这些特殊的人群，包括儿童青少年人群、孕产妇人群和高压力职业人群。本书的*后一章，还专门讨论了抑郁与自杀的预防问题。  
2020年9月11日国家卫健委官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，方案明确了试点地区到2022年的工作目标。包括公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。抑郁症就诊率在现有基础上提升50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。非精神专科医院的医师对抑郁症的识别率在现有基础上提升50%，规范治疗率在现有基础上提升20%。  
同时，方案还明确了以下六项重点任务：  
1. 加强防治知识宣教；  
2. 开展筛查评估；  
3. 提高早期诊断和规范治疗能力；  
4. 加大重点人群干预力度，其中包括青少年、孕产妇、老年人和高压职业人群；  
5. 强化心理服务热线；  
6. 及时开展心理干预。  
从这个方案可以看出，抑郁已严重影响着国人的心理健康，已在国家层面受到了极大的重视。作为一个专业的心理咨询服务机构，沈家宏心理决定响应国家政策，为大众科普抑郁防治知识，贡献我们的绵薄之力。为此，我们结合了方案里的六大重点任务，撰写了本书。  
*后，要特别感谢中国人民大学出版社相关编辑对本书整理和编辑，没有他们的用心和付出，就不会有本书的出版与面世。