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图书特点

主编：王金环，天津市环湖医院院长、神经外科学教授、主任医师，享受国务院特殊津贴专家，南开大学及天津医科大学博士生导师。现任天津市脑血管与神经变性重点实验室主任、天津市神经外科研究所所长。兼任中国医师协会神经外科分会副会长、国家卫生和计划生育委员会脑卒中防治基地医院专家委员会主任委员、中国医院协会门急诊专业委员会副主任委员、中国医院协会理事、天津市医院协会副会长、天津市医师协会神经外科分会会长、天津市卫生局医院管理质控中心副主任委员、《中国现代神经外科疾病杂志》副主编、《脑卒中大查房》副主编。2008年荣获中国医师协会授予的第五届中国医师奖，2013年被评为国家卫生和计划生育委员会脑卒中防治工作优秀院长。

内容提要《脑卒中临床诊疗技术培训教程》共分为4篇，分别为内科诊疗技术、外科诊疗技术、脑卒中辅助检查和医院管理经验，全面而系统地论述了脑卒中及其相关并发症的诊断、内外科治疗技术、患者护理、康复预后，以及相关的医院管理经验，结合了大量来源于临床实践的病例，帮助读者通过病例来学习脑卒中诊疗知识。本书图文并茂，图片全部来源于临床，并配合相应的病例。

目      录

第1篇 神经内科诊疗技术1

第1章 实用技术介绍3

第1节 卒中单元3

第2节 缺血性卒中的一级与二级预防9

第3节 缺血性脑卒中常见分型及常用量表的应用17

第4节 急性缺血性脑卒中静脉溶栓27

第5节 急性脑卒中与高血压30

第6节 脑卒中与糖尿病36

第7节 脑卒中与房颤44

第8节 脑梗死与基因多态性50

第9节 脑卒中二级预防抗血小板治疗策略51

第10节 他汀类药物治疗和预防缺血性脑卒中/TIA55

第11节 脑卒中的神经康复治疗60

第12节 脑卒中护理78

第13节 血管性认知障碍93

第14节 睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中99

第2章 神经内科病例精粹105

第1节 卒中单元病例105

第2节 急性缺血性卒中静脉溶栓病例115

第3节 脑卒中与糖尿病治疗病例162

第4节 脑卒中与房颤治疗病例165

第5节 脑梗死与基因多态性治疗病例168

第6节 他汀类药物治疗和预防缺血性卒中/TIA病例170

第7节 脑卒中康复治疗病例171

第8节 脑卒中护理病例192

第9节 睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中病例197

附录1 急性缺血性卒中后认知功能障碍相关因素研究199

附录2 混合性痴呆病例讨论204

附录3 从一个病例看神经系统疾病的分析210

附录4 双侧交替脑缺血发作起病的脑动脉狭窄脑梗死患者1例221

附录5 十七病区疑难病例讨论225

第2篇 神经外科诊疗技术229

第3章 实用技术介绍231

第1节 现代脑血管病神经介入与外科手术治疗的规划与发展231

第2节 有关安全有效开展颈动脉内膜切除术的几点思考234

第3节 安全有效地开展颈动脉内膜切除术237

第4节 颅内静脉窦血栓形成治疗现状242

第5节 后循环血管搭桥手术治疗椎—基底动脉闭塞246

第6节 颅颈交界区硬脑膜动—静脉瘘的手术治疗250

第7节 脑血管搭桥孤立术治疗颅内复杂动脉瘤252

第8节 椎动脉颅内段夹层动脉瘤的个体化治疗255

第9节 蛛网膜下腔出血及动脉瘤259

第10节 应用覆膜支架治疗颅内动脉瘤263

第11节 双导管介入技术治疗复杂颅内动脉瘤265

第12节 高血压脑出血269

第13节 脑梗死的手术减压治疗278

第14节 亚低温与脑卒中280

第4章神经外科病例精粹284

第1节 颈动脉内膜切除术病例284

第2节 后循环血管搭桥手术治疗椎—基底动脉闭塞病例291

第3节 颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘病例298

第4节 颅内动脉瘤病例305

第5节 应用覆膜支架治疗颅内动脉瘤病例309

第6节 高血压脑出血病例312

第7节 脑梗死的手术减压治疗病例314

第8节 亚低温病例315

附录1 十五病区病例讨论319

附录2 院长查房及专家点评记录322

第3篇 辅助检查327

第5章 血管超声诊断技术329

第1节 颈动脉超声检查——卒中防控的排头兵329

第2节 经颅多普勒336

第6章 血管性脑卒中的CT影像学诊断358

第7章 缺血性脑血管病影像学评估流程及应用经验体会378

第4篇 医院管理经验谈399

第8章 缺血性脑卒中急诊溶栓绿色通道的建立及持续改进401

第9章 多学科协作下脑卒中病房管理405

第10章 医院——脑卒中筛查与防治的生力军408

索引413

前 　言

尊敬的各基地医院的同道们,为了推进国家卫生和计划生育委员会“脑卒中防治工程”的健康发展，全面提高全国各基地医院的相关诊疗水平，天津市环湖医院根据对全国基地医院专家培训要求，并结合多年临床治疗的实践经验，设计了7项实用技术相关培训课程。这些课程既有面向不同专业人员的讲座, 也有多个学科共同参加的疑难病例讨论，还有院长业务查房的具体内容等，以增进各位专家对脑血管病的融合和贯通，扩大视野，促进各学科的协作与配合。此外，本书还包括同行专家的讲课, 着重于提高本专业的具体诊疗水平，解决临床经常面临的实际问题。

 各位同道会发现，本书并不是内容齐全的教科书，撰写各章节内容的多是临床经验丰富的科室主任及主任医师们，他们并不都是知名专家，但他们阐述的内容却实战性很强，本书内容不求“高、大、全”，却力争从实际出发，期望能为各位专家“穿针引线”，把我们对脑卒中的认识，对各种指南和规范的理解和贯彻，通过具体的病例介绍给大家。各个章节的内容犹如在脑血管病诊疗中架起的桥梁，连接着规范、指南与患者。通过培训使专家们能在今后的工作中为每位患者都能提供个体化、规范化的诊疗，真正体现各医疗机构对患者的关爱，使以患者为中心的理念能够真正得到落实，给广大的脑卒中患者带来福音。