目录

●第一章 肿瘤免疫治疗概述 1
第一节 免疫学基础 1
一、免疫系统的功能 1
二、固有免疫系统 2
三、适应性免疫系统 4
第二节 肿瘤免疫学 7
一、肿瘤抗原 7
二、抗肿瘤免疫应答机制 8
三、肿瘤免疫逃逸策略 12
第三节 肿瘤免疫治疗的方式 13
一、免疫检查点抑制剂治疗 13
二、嵌合抗原受体T 细胞治疗 14
三、其他肿瘤免疫治疗方式 14
第二章 免疫检查点抑制剂治疗的给药管理 17
第一节 给药前患者评估 17
一、护理评估 17
二、识别特殊人群 18
三、建立患者档案 18
第二节 给药前人员准备 19
一、护理人员准备 19
二、患者和照顾者准备 20
第三节 给药护理 20
一、药物的储存和转运 20
二、药物的配制 21
三、药物使用 24
四、用药观察 25
第三章 免疫检查点抑制剂治疗相关毒性及其护理 27
第一节 免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的特点及治疗原则 27
一、免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的发生率、发生机制及临床特点 27
二、免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的治疗原则 29
第二节 免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的管理 31
一、免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的多学科管理流程 31
二、免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的护理管理 32
第四章 常见免疫检查点抑制剂治疗相关毒性及其护理 37
第一节 免疫检查点抑制剂治疗相关皮肤毒性 37
一、免疫检查点抑制剂治疗相关皮肤毒性及其分级 37
二、免疫检查点抑制剂治疗相关皮肤毒性的护理 42
三、免疫检查点抑制剂治疗相关皮肤毒性的案例分享 44
第二节 免疫检查点抑制剂治疗相关内分泌毒性 48
一、免疫检查点抑制剂治疗相关内分泌毒性及其分级 48
二、免疫检查点抑制剂治疗相关内分泌毒性的护理 49
三、免疫检查点抑制剂治疗相关内分泌毒性的案例分享 51
第三节 免疫检查点抑制剂治疗相关肝毒性 53
一、免疫检查点抑制剂治疗相关肝毒性及其分级 53
二、免疫检查点抑制剂治疗相关肝毒性的护理 54
三、免疫检查点抑制剂治疗相关肝毒性的案例分享 56
第四节 免疫检查点抑制剂治疗相关胃肠毒性 59
一、免疫检查点抑制剂治疗相关胃肠毒性及其分级 59
二、免疫检查点抑制剂治疗相关胃肠毒性的护理 59
三、免疫检查点抑制剂治疗相关胃肠毒性的案例分享 61
第五节 免疫检查点抑制剂治疗相关胰腺毒性 63
一、免疫检查点抑制剂治疗相关胰腺毒性及其分级 64
二、免疫检查点抑制剂治疗相关胰腺毒性的护理 64
三、免疫检查点抑制剂治疗相关胰腺毒性的案例分享 66
第六节 免疫检查点抑制剂治疗相关肺毒性 68
一、免疫检查点抑制剂治疗相关肺毒性及其分级 68
二、免疫检查点抑制剂治疗相关肺毒性的护理 69
三、免疫检查点抑制剂治疗相关肺毒性的案例分享 70
第七节 免疫检查点抑制剂治疗相关骨关节与肌毒性 73
一、免疫检查点抑制剂治疗相关骨关节与肌毒性及其分级 73
二、免疫检查点抑制剂治疗相关骨关节与肌毒性的护理 74
三、免疫检查点抑制剂治疗相关骨关节与肌毒性的案例分享 76
第五章 其他免疫检查点抑制剂治疗相关毒性及其护理 78
第一节 免疫检查点抑制剂治疗相关神经毒性 78
一、免疫检查点抑制剂治疗相关神经毒性及其分级 78
二、免疫检查点抑制剂治疗相关神经毒性的护理 80
三、免疫检查点抑制剂治疗相关神经毒性的案例分享 82
第二节 免疫检查点抑制剂治疗相关血液毒性 85
一、免疫检查点抑制剂治疗相关血液毒性及其分级 85
二、免疫检查点抑制剂治疗相关血液毒性的护理 87
三、免疫检查点抑制剂治疗相关血液毒性的案例分享 89
第三节 免疫检查点抑制剂治疗相关肾毒性 92
一、免疫检查点抑制剂治疗相关肾毒性及其分级 93
二、免疫检查点抑制剂治疗相关肾毒性的护理 93
三、免疫检查点抑制剂治疗相关肾毒性的案例分享 94
第四节 免疫检查点抑制剂治疗相关心血管毒性 96
一、免疫检查点抑制剂治疗相关心血管毒性及其分级 97
二、免疫检查点抑制剂治疗相关心血管毒性的护理 98
三、免疫检查点抑制剂治疗相关心血管毒性的案例分享 101
第五节 免疫检查点抑制剂治疗相关其他少见毒性 103
一、免疫检查点抑制剂治疗相关眼毒性 103
二、免疫检查点抑制剂治疗相关耳毒性 104
三、免疫检查点抑制剂治疗相关膀胱毒性 106
第六章 嵌合抗原受体T细胞治疗的输注管理 110
第一节 嵌合抗原受体T细胞治疗回输前的护理管理 110
一、患者评估 110
二、单个核细胞采集期间的护理 114
三、桥接治疗期间的护理 116
四、淋巴细胞清除化疗的护理 117
第二节 嵌合抗原受体T细胞治疗回输的护理管理 118
一、嵌合抗原受体T细胞的复苏 118
二、嵌合抗原受体T细胞回输前的护理准备 119
三、嵌合抗原受体T细胞的回输 119
四、嵌合抗原受体T细胞追溯平台及文件管理 120
第三节 嵌合抗原受体T细胞治疗回输后的护理管理 120
一、出院后的自我管理 120
二、随访制度 121
三、随访内容 121
第七章 嵌合抗原受体T细胞治疗不良反应的护理 123
第一节 细胞因子释放综合征的护理 123
一、临床表现及分级 123
二、护理 124
三、案例分享 124
第二节 免疫效应细胞相关神经毒性综合征的护理 127
一、临床表现及分级 127
二、护理 129
第三节 其他不良反应的护理 130
一、免疫效应细胞相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症样综合征 130
二、嵌合抗原受体T细胞治疗相关出凝血性疾病 131
三、免疫效应细胞相关血液毒性 132
四、B细胞缺乏症和低丙种球蛋白血症 133
五、感染 133
六、肿瘤溶解综合征 134
第八章 其他肿瘤免疫治疗方式的护理 135
第一节 免疫调节剂治疗的护理 135
一、常用的免疫调节剂 135
二、护理 136
第二节 肿瘤疫苗治疗的护理 137
一、疫苗的分类 137
二、疫苗的储存 137
三、护理 138
第三节 溶瘤病毒治疗的护理 138
一、用药前评估 138
二、给药途径 139
三、溶瘤病毒的使用 139
四、溶瘤病毒的使用防护 139
五、不良反应的护理 140
第九章 肿瘤免疫治疗患者的心理和社会支持 141
第一节 常见心理状态 141
一、恐惧 141
二、焦虑、抑郁 141
三、矛盾心理 141
四、消极的情绪感知 141
五、对家庭的愧疚感 142
第二节 心理评估方法 142
一、观察法与交谈法 142
二、测评法 142
第三节 心理和社会支持 143
一、家庭支持 143
二、医护人员支持 143
三、社会组织支持 144
附录 145
附录一 WHO-2021年听力下降分级标准 145
附录二 患者功能状态评分标准 145
附录三 非类固醇类免疫抑制剂的使用方法及注意事项 146
附录四 CAR-T细胞治疗单采信息单 154
参考文献 157