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编辑推荐
医院阅读《唤醒医疗》的5个核心理由:
——防控医患冲突。实践证明,推行人本位医疗的医院,医患纠纷例数至少降低30%;
——提升医院效益。据不完全统计,江苏省人民医院等6家医疗机构实施人本位医疗后两年,共增加收入10亿元,医护群体的薪酬明显提升。
——落地优质护理。该书用三章详细讲解优质护理(整体护理)的操作内容、流程和管理。目前卫生部正火热举办的“护理万人培训班”,作者每期受邀授课。
——提高医疗质量。书中逐项讲解医院怎样改进诊断、治疗、护理、康复和服务。
——优化医院管理。作者摒弃套用企业管理思路,亦拒绝简单照搬国外做法,更摆脱空洞说理,而是沿着目标→制度→规范→培训→监督→考核→验证→新目标的环形路径,讲述医院高层和中层管理者具体怎样将各项目标落地。
适读人群
医院院长——有助于高屋建瓴掌握医院管理之道,纲举目张厘清盘根错节的管理事务。
中层领导——即学即用合理制定科室目标、制度和规范,以及有效监督和考核。
护理群体——作者用三章讲述优质护理(整体护理)的操作、落地流程和管理。
内容简介
《唤醒医疗》是由美籍华人、医院管理专家张中南撰写的一本医院改革指导读物。作者从中国时下的医疗性质说起,立足自己在中美两国行医和管理医院30余年的经历,深刻阐述“病本位”和“利本位”两种医疗模式的弊端,并基于本土医疗环境提出医院全新改革路径——人本位医疗,指导医院即学即用,从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。
作者简介
张中南 国内知名实战医院管理专家,骨科名医,首位位获得国际理查德·欧考纳奖的亚洲医学者,**第二军医大学医学博士,上世纪九十年代中期通过美国医师执照考试。1996年回国,先后亲自管理几家医院。自2007年起,将主要精力置于医院管理咨询、督导或内训,至今咨询指导的医院或科室已超过百家。
目录
Part 1 现行医疗破与立
第一章 时下医疗死结
第二章 医疗呼唤人本位
Part 2 洞悉人本位医疗
第一章 诊断:用证据说话
第二章 治疗:低伤害 高疗效
第三章 护理:确保疗效与安全
第四章 康复:疗效与安全的zui大化
第五章 服务:以患者的感受主导
第六章 人本位医疗的价格与机制
Part 3 用服务对象评价主导管理
第一章 目标
第二章 制度
第三章 规范
第四章 培训与监督
第五章 考核
第六章 验证
第七章 人本位医疗落地要领
第八章 优质护理操作流程
第九章 洞察护理管理
附录 媒体看张中南
在线试读
很多人曾经问我,作为一名骨科医生,你对医疗改革和医院管理的兴趣为何如此浓厚?我的回答是:逼上梁山。
事情还得从1994 年说起,那时我多次受邀回国授课和示范膝关节置换手术。正是在此期间,我见到几件令我难以接受之事:其一,国内几乎所有接受膝关节置换手术的病人,直到一个月后才下地站立行走,反观美国的这个间隔时间才短短一天;其二,膝关节置换手术的病人,存在一个可能导致严重后果的并发症——手术后出血。要想避免这种严重后果,一个重要的手段就是通过专业化的严密监护去及时发现,可是国内看护病人的事务,普遍交给根本不懂专业的家属或护工。以至于有些病人的呼吸和心跳已经停止或濒临死亡,负责看护的家属却以为病人睡着了而表现得若无其事。
更令人难以接受的是,医生为了预防膝关节置换手术后的感染,通常给病人连续使用两周以上的昂贵的抗生素,费用高达5000 元~ 1 万元,不仅感染率仍旧高居不下,因抗生素导致的副作用却日趋加剧。实际上,按照医疗规范,绝大多数病人使用两三天zui普通的抗生素足矣,费用不超百元。如此用药带来的另一个问题是,护士每天忙于打针输液,没有时间观察和照顾患者。
鉴于种种弊象,我决定回国,试图通过实地工作和培训来改变这种状态。回到国内的我又逐渐发现,上述类似的现象并非局限于膝关节置换手术或骨科手术,而存在于几乎所有的专科和医院中。为什么会这样?我开始思考并求解这道问题。
经过大量的调查和实践研究后,我认识到,其核心原因在于,以疾病为本位和以赢利为目的的医疗模式已深深地植根于我国的卫生行业,这两种医疗模式不符合人类古老神圣的希柏拉底誓言的精神,背离了以人为本的医疗规律。事实上,选择何种医疗模式事关治疗效果和病人安危,是所有医院和医生的命脉所在。
我们必须尽快纠正这些错误。可是,改变医疗模式非医生所能做到,只能依靠改革和管理。正因为于此,我便被迫走上了医疗改革和医院管理的道路。事实表明,这条道路漫长而曲折,但效果却很明显。
最初,我在全国范围内讲课或示范手术的同时,尝试通过全权管理,在一个科室里实现人本位医疗。取得成功后,又去管理一家医院;再次成功后,接着管理多家医院;然后逐渐过渡到对全国近百家医院进行管理咨询、督导或内训。
就这样,我基于国内外大量实践经验和教训不断总结归纳,将实践经验上升至理论,再应用到实践中去,再上升,再应用……历经多次循环,时至今日,初步形成了能在中国现行环境落地的人本位医疗理论和操作方法。
书中内容有两大特点:一是系统性。我从现行医疗的弊端入题,介绍人本位医疗的背景和来源,接着讲述人本位医疗“是什么”和其作用,然后细说通过管理来保障人本位医疗落地。二是实操性强。几乎所有内容均来自实践并得到验证。
值得一提的是,本书所讲述的人本位医疗,揭示了医疗内在规律。她是对我国现行医疗模式的改革,而不仅仅是改良。在这场改革中,人们需要改变的不仅仅是错误的病本位和利本位医疗理念,更重要的是改变其行为习惯。这就需要有的管理。书中所介绍的“以服务对象的评价为主导的系统化考核管理体系”,恐怕可能是我国目前zui适用和zui有效的现代化医院管理手段。
为了使医疗行政管理者和医院员工容易看懂、接受并很快地操作执行,本书没有采用全面严谨和引经据典的教科书形式,而是通俗易懂地讲述和分析本人亲身经历的大量案例和操作细节,直观地和系统地介绍人本位医疗和现代化医院管理。因此,本书也适合非医疗行业但对医疗或管理感兴趣的人阅读。
千里之行,始于足下。希望读者在思考和应用过程中能够举一反三,朝着新的理念和方向,一步一步向前走,积少成多,不能奢望一步登天。
在前进的道路上,没有zui好,只有更好!
谨以此书献给我的父母、妻子和家人,感谢他们多年来对我的理解和支持。“人本位医疗”这个词汇的提炼,就是来自我妻子王笑利女士的建议。
张中南
2011年11月
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