编辑推荐:

1.    汇集全球数十家医院精益实践研究成果； 

2.    全面解析医疗机构精益变革模型以及转型实施步骤；

3.    引领精益医疗持续发展，培养医院以人为本的文化。

内容简介:

本书汇集了涂尚德医生多年来对全球数十家医院的研究成果。涂医生基于这些医院的实践经验，建立了精益转型模型。本书通过了解11家医院工作者的经历，一步步阐述了这一模型。千百个故事汇成一句话：精益医疗不止是可能，而是必然。

作者简介:

约翰·涂尚徳（John Toussaint）

涂尚德博士钻研精益医疗已超过15年，本书是他在精益医疗领域出的第三本书。前两本书都获得了“新乡研究与专业著作奖”。他曾担任泰德康医疗集团CEO，威斯康星州医疗信息组织以及威斯康星州医疗质量联合委员会创始主席，目前任泰德康医疗价值中心CEO。作为合著者，他为美国医学研究所贡献了多篇关于医疗质量和效率的文章，并曾在《华尔街日报》《哈佛商业评论》以及《卫生事务》等刊物上开设专栏。

主译简介:

罗伟

精益企业中国（LEC）精益医疗总监，全球精益医疗委员会（LHI）成员，美国新乡研究院认证顾问。开发《精益医疗绿带课程》，帮助60多家医院机构培养200多名精益医疗人才，辅导落地100余个改善项目；开发《精益管理体系课程》，帮助医院科室自上而下构建持续改善的管理体系与文化；组织主办两届全国精益医疗论坛，建立了国内精益医疗的交流平台，吸引百余家医疗机构参加；翻译了多本精益与医疗书籍。

名家评论:

作者首先将精益转型分为6个步骤，接着阐述了怎样领导人力资源、财务、信息等部门的领导加入组织转型。对于那些敢于开启精益之旅的医院领导来说，本书是无价之宝。

——美国密歇根大学医院医疗主任 杰克·比利

读这本书只需一个理由：想要提升医院能力，提供更有价值的服务给患者。只要看到问题能得到快速解决，患者能更快恢复，我们会发现这趟征程虽然充满坎坷，但是回报丰厚。

——泰德康医疗价值中心CEO 约翰·涂尚徳

这些观点给人印象特别深刻，并且十分接地气。总之，该书不仅值得一读，更可成为医疗机构实施精益医疗的工作指南和手册。

——台州恩泽医疗中心（集团）主任 陈海啸

虽然变革之路道阻且长，但涂医生奋起而行，不等政府主管单位变革，他就直接用行动来帮助移除精益医疗道路上的障碍，并愿意以个人名声和影响力为精益医疗背书，引领大家为精益医疗的持续发展做贡献。

——精益企业中国（LEC）总裁 赵克强

目录:

作者寄语

致谢

中译序一

中译序二

中译序三

中译序四

译者序

引子

前言 提供更好的医疗服务

第#部分 六步法变革

第#章 打下基础

第二章 示范单位

第三章 价值观与原则

第四章 中心改善小组

第五章 日常管理系统

第六章 推广示范单位

第二部分 变革中的精益伙伴

第七章 培养人才

第八章 精益财务

第九章 智能医疗

第十章 精益医疗的障碍

第十一章 迈出第#步

第三部分 附录

附录图1-9

延伸阅读（文献）

出版说明

在线试读:

前言

提供更好的医疗服务

蒂什的就医遭遇绝非偶然事件。每天有成百上千名像她那样的患者，带着疾病或伤痛赶赴各医疗机构求医问药，却遭遇误诊或过度收费。这种医疗伤害98%要归咎于整个医疗系统，而非医务工作者个人。整个医疗系统为患者提供医疗服务的流程已是漏洞百出，因此错误不可避免。

关于美国医疗系统是否可持续的争论已然结束，数十年来不断上涨的医疗价格和令人堪忧的医疗质量早已证明，这一系统不可持续。

那么，该如何解决这些问题？这是项大工程。身为医疗行业从业者，我们不仅需要改善目前已经脱节的医疗服务流程，还需调整相关法律，制定新的支付方式和质量标准，无法适应的人或将遭到淘汰。

一些医疗机构已经开始行动，学习和应用一些改善技术。即使是#好的医师和医疗机构也不得不承认，他们的医疗系统存在一定缺陷，但好消息是现在大家已在同心协力地消除浪费，从而提高质量、减少成本。

许多医疗机构采用精益工具，以致“精益医疗”已成为某种形式的变革。不幸的是，有时它不过是一种美妙的说辞而已，因为有些精益改善项目存在根本性的缺陷，这可能会导致大部分努力都偏离正轨。我在各医疗机构看到，寻求积极改变的精益项目，往往是孤立存在的，既脱离了日常管理工作，又和组织内“真正”的业务脱节。这些项目仅仅是改良而非我们想要的变革。这样的改良只会造成恶性循环：大家满怀希望，迎来的却是不能持续变革的失败。

我自从离任威斯康星州提供全生命周期综合医疗服务的大型医疗集团——泰德康医疗集团（下称“泰德康”）首席执行官（CEO）后，六年来一直致力于帮助行业人士实现我们在泰德康取得的突破性转型，我将大部分时间花在其他医院和诊所的转型工作上。每次应邀演讲或向各董事会提交研究成果时，我都会提个要求：在参观过程中，我必须实地探访各机构的医疗服务现场。

在对15个国家进行了145次探访之后（探访地点还在以每月两到三个的速度不断增加），我终于明白为什么我看到的希望和失望是等量的。采用精益思想的临床和管理团队每周都在取得突破，因为他们提高了医疗质量，并降低了医疗成本。但因为医疗行业对精益思想还存在一些误解，所以他们所在的医疗组织并未因此实现根本性转型。

#常见的问题是，领导们往往低估变革的重要性，更未意识到这种变革需要延伸到领导者个人层面。精益之旅一旦开启，大家往往会认为改善工作只是某些专家或顾问的任务，将由他们引领项目。这些项目将优化运营流程，并教会大家如何进行新的改善，#终从理论上让整个组织慢慢转型为精益组织。每次看到这种尝试，我就感觉领导是将整个机构的钥匙交给了项目顾问或负责人，并期望后者交还一个全新、高效且可持续发展的组织，从而替代原来的组织，但这是行不通的。

精益不能像树枝一样嫁接到管理模式完全不同的组织上。对园艺稍有了解便知，嫁接的树枝并不会改变原来的树干。

所以我郑重声明，精益医疗并不是一个改善项目，而是整个管理系统内的运营系统彻底的文化转型。在精益医疗机构，一线医护人员的工作是行医、发现并解决问题；中高层管理者则为一线工作者提供支持。这就是精益组织中的两种工作类型：问题解决者及相应的支持人员。CEO属于支持人员，其工作是识别和消除障碍，以帮助住院医师和新来的放射技术人员等问题解决者，发现并解决问题。

……

推荐序   

问题总是无处不在，医院亦然！如果我们仔细观察医疗服务，就会发现流程中充满了浪费。患者等待医生，医生等待检查结果，而护士找不到需要的医疗用具和物品。我们知道术前使用抗生素能够降低风险，却无法掌握合适的时机或选择正确的药物；我们还清楚有些医疗服务并不一定对患者有帮助。

这些流程给患者带来了风险，让工作人员倍感困惑，并且浪费资源，那么这样的流程到底是谁设计的呢？其实它们不是谁设计的，而是随着群众对医疗服务需求的快速增长，医院不断加入更多的流程与步骤，日积月累形成的。但我们很少去回顾整个流程，因此也就不用奢望重新设计流程。我们也很少去询问医护人员，包括医生、护士、药师、行政等专职人员的意见。到底哪里出了问题？什么原因导致了问题？可以改善什么？

美国精益企业研究院院长约翰·舒克先生曾说过，精益思想的理想状态是每个员工每天能够主动发现问题及其根本原因，并寻找解决对策。为什么我们的医护人员没能这样做？如果你赞同医院领导的角色是帮助员工解决问题，那为什么许多领导也没有这样做？

在本书中，涂尚德博士就这些问题提出了他的解决办法。涂尚德博士是全球知名的权威精益医疗先驱，目前在泰德康医疗价值中心担任CEO。过去十年里，他走访了遍布19个国家的200多家医院，探讨了各地医疗管理的种种问题。

他在之前的两本著作《精益医疗》和《有效用药》中，记录了自己观察到的医院存在的问题，并给出了改善处方。但他发现，如果缺乏可行的管理模型以及培养领导力的机制，这些改善将很难成功、持续以及传播。通过本书，涂尚德博士分享了他对于医院管理模型的思考，旨在帮助医疗机构实现转型，并发动员工与各层级领导在各自岗位上进行改善，从而为患者提供更有价值的服务。

在这本精益医疗实践指南里，作者将精益转型分为6个步骤，并阐述了如何领导人力资源、财务、信息等部门的领导加入组织转型。对于那些敢于开启精益之旅的医院领导来说，本书是无价之宝。

杰克·比利

美国密西根大学

协作质量计划医疗主任

医学院内科学与学习健康科学教授

公共健康学院健康管理与政策教授

工程学院整合系统与设计教授